目的探讨脑瘫患儿粗大运动功能分类系统(GMFCS)与发病高危因素及头颅磁共振表现的相关性。方法选择2012年10月-2014年2月于我中心首次确诊并住院治疗的151例脑瘫患儿，分析其基本信息、围生期脑损伤高危因素及头颅MRI表现。应用粗大运动功能分级系统对患儿粗大运动能力进行评估分级。使用卡方检验进行统计学分析。结果151例脑性瘫痪患儿（痉挛型四肢瘫26例，痉挛型双下肢瘫63例，痉挛型偏瘫38例，不随意运动型16例，共济失调型3例，混合型5例）中GMFCSI级40例（26.49%），GMFCSII级43例（28.48%），GMFCSIII级32例（21.19%），GMFCSIV级27例（17.88%），GMFCSV级9例（5.96%）。男性101例，女性50例。不同脑瘫类型患儿性别比较差异无统计学意义（P>0.05）；不同脑瘫类型的粗大运动分级差异具有统计学意义（P<0.05）；高危因素中，早产、低出生体质量及黄疸与GMFCS相关，差别具有统计学意义（P<0.05），且合并多因素时更倾向发展为GMFCSIII-V级；头颅MRI表现中，异常率为86.09%，室旁白质软化、脑发育不良、基底节丘脑异常信号及脑软化萎缩的不同GMFCS分级之间差别具有统计学意义（P<0.05）；基底节丘脑异常信号、胼胝体异常患儿GMFCS分级分布多数在III-V级，脑软化萎缩GMFCS分级大部分处于I-II级。MRI表现正常的患儿运动障碍多数较轻，超过4/5GMFCS分级多处于I-II级。结论不同高危因素脑瘫患儿粗大运动障碍程度不全相同；不同头颅MRI表现，患儿运动障碍程度亦不全相同。因此综合分析脑瘫发生的高危因素及头颅MRI表现对预测患儿临床特点及运动功能评估有重要价值。