【摘 要】
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胸痹心痛是以胸膺部满闷不舒、疼痛,时作时止,甚至心痛彻背,背痛彻心、短气、喘息不得卧为主要症状的疾病。根据其临床症状表现颇似现代医学冠心病心绞痛。众多医家将冠心病
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胸痹心痛是以胸膺部满闷不舒、疼痛,时作时止,甚至心痛彻背,背痛彻心、短气、喘息不得卧为主要症状的疾病。根据其临床症状表现颇似现代医学冠心病心绞痛。众多医家将冠心病心绞痛归属于祖国医学中的“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心痹”等范畴。冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。本病是由年龄、性别、血脂异常、高血压吸烟、糖尿病和糖耐量异常等多种危险因素作用导致的疾病,其中脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,冠心病心绞痛与脂质代谢紊乱关系密切,众多医家认为血脂异常是由脾胃功能失调所致,血脂异常属于中医“痰”、“瘀”范畴,而痰、瘀与脾胃功能健运密切相关,脾胃功能失调,水湿内盛,湿聚成痰、痰饮与痰血互结,痹阻血脉,发为胸痹心痛。导师张明雪教授认为胸痹心痛病位虽在心,但胸痹心痛的预防、发生、发展、治疗、转归、预后均与五脏六腑关系密切,尤其与脾胃关系密切。胸痹心痛是本虚标实之证,脾胃功能失调、心脾胸阳亏虚是胸痹心痛的发病之根本,寒凝、气滞、痰浊、瘀血、饮邪等为疾病之标。根据《素问·阴阳应象大论》曰:“治病必求于本。”以调理心脾阴阳失调治本为主,兼以芳香醒脾除湿、理气活血化痰、宣痹通阳散结。辨证论治,阴阳同调、标本兼顾,扶正兼祛邪,扶正不留邪,祛邪不伤正,临证每多效验。
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