目的:颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄的标准术式,本研究的目的是探讨外翻式颈动脉内膜切除术(ECEA)与传统式颈动脉内膜切除术(CCEA)在术后并发症以及短中期通畅率上是否存在差异,同时探讨影响术后并发症发生的因素及处理措施。研究方法:回顾性收集于2016年1月至2019年7月于蚌埠医学院第一附属医院血管外科就诊,分别行ECEA和CCEA手术治疗的颈动脉狭窄患者的资料,包括术前基本资料:如年龄、性别、既往高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中史等;术中资料:是否使用转流管,颈动脉阻断时间等;术后资料:围术期脑卒中、颈部血肿、心功能不全、高灌注综合征、颅神经损伤以及短中期通畅率等。所有患者的资料数据均录入Excel表格,使用SPSS25.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验。计数资料以百分比的形式表示,采用X~2检验(必要时采用Fisher确切概率进行表示)。各种相关因素与术后并发症的相关性采用Logistic回归模型进行分析。认为P<0.05有统计学意义。结果:本研究共收集48例患者信息,其中ECEA组26例,CCEA组22例。两组患者的年龄(P=0.067)、性别(P=0.938)、既往高血压病史(P=0.922)、既往糖尿病史(P=0.100)、脑卒中史(P=0.766)、冠心病史(P=0.827)、心房颤动病史(P=0.502)等一般信息无统计学差异。两组患者术中阻断时间(CCEA组23.28±2.23min,ECEA组18.38±1.79,P=0.00)、转流管使用情况(CCEA组8例,ECEA组0例,P=0.001)有统计学差异。两组患者术后心功能不全(CCEA组1例,ECEA组0例,P=0.468)、高灌注综合征(CCEA组2例,ECEA组2例,P=0.629)、缺血性脑卒中(CCEA组2例,ECEA组3例,P=0.581)、颈部血肿(CCEA组1例,ECEA组1例,P=0.712)、神经损伤(CCEA组5例,ECEA组2例,P=0.145)、术后6月颈动脉再狭窄(CCEA组4例,ECEA组1例,P=0.326)、术后6个月颈动脉PSV(CCEA组61.68±11.69,ECEA组59.76±7.73,P=0.495)无明显差异,但术后12月颈动脉再狭窄(CCEA组6例,ECEA组1例,P=0.039)、术后12月颈动脉PSV(CCEA组67.09±14.33,ECEA组59.92±7.95,P=0.034)存在统计学差异。Logistic回归分析显示,颈动脉阻断时间与术后脑卒中相关P=0.041。结论:1.ECEA相较于CCEA能在缩短颈动脉阻断时间降低术后缺血性脑卒中的发生率;有着很好的中短期通畅率。2.术前对解剖的掌握及对病情严格的评估、术中精细操作、术后严密观察对预防并发症的发生极为重要。3.严格控制患者血压、血脂、劝导患者戒烟,合理使用抗血小板药物对预防CEA术后相关不良事件的发生以及预防术后再狭窄有重要意义。