2007-2011我国肾综合征出血热流行特征初步研究

来源 :中国疾病预防控制中心 | 被引量 : 3次 | 上传用户:pengpengice
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我国是受由汉坦病毒(Hantavirus,HV)引起的肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrom, HFRS)危害最为严重的国家,各级政府和卫生行政部门非常重视该病的防治,及时掌握传染病疫情动态以及重点疫区疾病流行情况和特点,对疾病的防治具有重要意义。本研究基于全围传染病疫情报告系统和HFRS检测网络资料,描述性分析了我围2007-2011年HFRS疫情形势,在流行病学和实验室检测两个方面分析了山东省青岛地区人间和宿主动物间HFRS的流行情况和特点。2007-2011年间我国共报告HFRS病例49152例,年平均发病率为0.74/10万,累计死亡589例,病死率1.19%。发病率和死亡率在2007-2009年间呈逐年下降趋视,但2010-2011年有所回升。病例主要集中分布于东北、华北和华东地[区,发病例数最多的省份依次为黑龙江、陕西、山东、吉林、辽宁、湖南、浙江及江西,5年间前述8个省份报告发病数占全围报告病例总数的80.5%。HFRS每年发病情形呈春季和秋冬季两个季节高峰,11月为全年最高发病月份。报告病例中以15-60岁年龄组居多,占总病例数的83.79%,男女性别分布比为3.13:1,职业分布显示患者以农民居多。HFRS在中国分布广泛,发病情况呈地域性和聚集性,具有明显的季节高峰性,发病人群特征及不同类型疫区的发病季节协分布均有不同差异。青岛地区是我国HFRS的高发地区,2009年以来发病例数呈不断上升趋势,本研究利用2011和12012年分别在该地区采集的患者和鼠类宿主动物标本,研究青岛地区人间和鼠类宿主动物间的汉坦病毒流行情况。通过ELISA法检测了40例HFRS病人的急性期及恢复期双份血清标本的IgM和IgG抗体,利用酶联免疫微量中,和试验方法测定阳性标本中的病毒血清型别。2012年在青岛岛胶南、莱西、崂山、胶州和平度等五个地区捕鼠共629只,野外优势鼠种为黑线姬鼠,常见的鼠种为黑线仓鼠、大仓鼠和小家鼠,居民区主要鼠种为褐家鼠及小家鼠。利用实时荧光定量RT-PCR方法对采集到的鼠肺组织样本进行检测,共检出汉坦病毒核酸阳性鼠肺47例(7.5%),病毒分型结果以野鼠型为主,共39例,占83%;S片段的基因测序结果显示,与汉滩病毒84FLi株的同源性最高,属H5亚型;家鼠型核酸阳性8例,占17%,S片段基因序列与汉城病毒Pf26株的同源性最高,属S3亚型。分析结果表明,青岛地区为以野鼠型为主的家鼠型和姬鼠型混合型疫区,HFRS病例以汉滩型为主,发病高峰在冬季,家鼠型呈春、冬季两季高峰。
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