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目的IgA肾病是一种以IgA免疫复合物在肾小球系膜处聚集、沉积为特点的原发性肾小球疾病,目前在中国及世界范围内比较常见,且亚洲流行率较高。肾素-血管紧张素系统(RAS系统)的激活是IgA肾病进展的关键。在出现蛋白尿或血压较高时,推荐使用RAS系统阻滞剂(ACEI/ARB)以减少IgA肾病患者的蛋白尿,保护肾功能,延缓病情的进展。近年来,中医药在防治肾病上有许多突出的表现,其中黄葵胶囊在临床中不断受到重视,用黄蜀葵花提取物制备的黄葵胶囊经过大量实验认证,发现其在IgA肾病的治疗中发挥着独特的疗效。黄葵胶囊与RASS系统阻滞剂联合使用,已逐渐为广大临床工作者所认可。但由于大多数随机对照试验(RCT)研究样本量过小,质量不高,所得出的结论难以被广泛接受。所以质量较高,样本量大,研究设计合理的分析结果是大家所急切需要的。针对目前现状,本文通过meta分析,综合评价了黄葵胶囊联合RAS系统阻滞剂治疗IgA肾病的疗效及现状。方法运用计算机检索万方数据知识服务平台、维普咨询中文期刊服务平台VIP、中国知网数据库CNKI、PubMed和Springer电子期刊及电子图书中关于黄葵胶囊联合RASS系统阻滞剂治疗IgA肾病随机对照试验(RCT)的研究文献,语种包括中文和英文。中文检索词包括“黄葵”、“IgA肾病”、“血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素2受体阻滞剂”,英文检索词包括“huangkui”、“IgA”、“ACEI/ARB”。采用revman5.3软件对符合本次研究的文献中所需要的数据进行meta分析,主要研究指标为缓解率、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等。并依照Cochrane Collaboration标准和Jadad质量评分法进行检索和对检索的文献质量进行评价。结果通过计算机搜索和手工搜索共检索到184篇相关文献,根据纳入与排除标准,最终收入10篇随机对照试验,共708例患者纳入分析。Meta分析结果显示运用黄葵胶囊联合RAS系统阻滞剂的分组比单纯运用RAS阻滞剂的分组的缓解率更高[OR=3.63,95%CI(2.37,5.58),P<0.00001],在24小时尿蛋白定量中运用黄葵胶囊联合RAS系统阻滞剂的分组比单纯运用RAS阻滞剂的分组降低更多[MD=-0.38,95%CI(-0.53,-0.22),P<0.00001],在尿素氮中运用黄葵胶囊联合RAS系统阻滞剂的分组比单纯运用RAS阻滞剂的分组降低更多[MD=-0.28,95%CI(-0.56,0.00),P=0.05],差异均有统计学意义。而血清白蛋白、血肌酐、肾小球率过滤、均无统计学差异。结论本次Meta分析显示黄葵胶囊联合RAS系统阻滞剂对比单纯使用RAS系统阻滞剂治疗IgA肾病,在提高临床缓解率,降低尿素氮及减少24小时尿蛋白定量方面更有优势,差异均有统计学意义。