论文部分内容阅读
目的:整理清末民初著名医家张锡纯著作《医学衷中参西录》中所记载的有关治疗喘证的相关理论、病案和方药,结合中医治喘相关文献,与有代表性医家治喘的学术思想进行比较,深入研究张锡纯治疗喘证的学术渊源、学术特点、治喘组方规律、用药特点,为现代中医临床治疗喘证提供理论依据和行之可靠的方药。方法:一、收集整理有关张锡纯及《医学衷中参西录》的相关研究文献,对张锡纯的生平、著作学术思想、成书背景等诸多方面进行全面系统地研究,对张锡纯现存的多种版本的《医学衷中参西录》进行比较,选取校对较准确、收集张氏著作比较全面的版本作为研究底本。二、对《医学衷中参西录》中有关喘证论述和治疗的文献进行整理归纳,凡书中论述的符合喘证定义的有关医论都进行收纳,按张氏对喘证的病因、病机和辨证分型等方面进行归类,研究张氏对辨治喘证的学术思想。三、对《医学衷中参西录》中治喘的方药整理并建立数据库,运用统计软件统计张氏治疗喘证的用药频次和常用药组药对。对张氏运用具有特色的药物和方剂进行归纳分析,研究张氏治疗喘证的组方特点和用药规律。结果:张锡纯把喘证大体上分为内伤喘及外感喘两大类,并提出大气下陷作喘、冲气上逆作喘、五脏阴虚作喘、肾失闭藏作喘。张氏治喘重视脾胃、气机、补五脏虚损。治喘方法多样,善用经方,组方药少力专,使用山药、甘草,白芍的频次较高。结论:张锡纯对喘证病因病机的认识较为全面,不仅继承了其所处年代之前的著名医家的研究成果,而且还很好的创新和发展,提出了很多立意新颖得学术观点,弥补了前人认识上的不足。张氏拟定了很多行之有效的治喘方剂。