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目的：术前利用3D模型模拟手术并设计精准置钉方案，手术前麻醉下参照3D模型运用正骨手法对寰枢椎脱位（AAD）患者进行手法复位，术中参照模拟的手术方案和3D实物模型对AAD患者行后路椎弓根置钉手术治疗，并与普通行后路手术治疗进行对比研究，收集相关的临床数据，探讨正骨手法与3D模型在AAD手术治疗中的临床应用价值，为临床提供一种新的手术方案。 方法：将2014年1月~2016年2月在西安市红会医院收治的60例符合纳入标准的寰枢椎脱位的患者随机分为A、B、C三组。A组采用在正骨手法与3D模型辅助下行后路切复植骨融合内固定术，其中男性11例，女性9例，共20例，年龄18~75岁，平均（42.200±15.361）岁；B采用3D模型辅助下行后路切复植骨融合内固定术，其中男性13例，女性7例，共20例，年龄18~73岁，平均（45.850±16.532）岁；C组采用常规后路切复植骨融合内固定术，其中男性12例，女性8例，共20例，年龄18~70岁，平均（45.000±15.741）岁。通过比较三组手术中的置钉效果（置钉准确性、术中透视次数、手术时间、出血量）、复位效果（术前寰齿间距ADI、寰齿侧间隙差值VBLADS)，以及术后临床疗效（术后颈椎日本骨科协会（JOA）神经功能评分、颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级），收集临床数据，进行统计学分析，得出临床结论。 结果：1.围手术期三组患者术中出血量、手术时间、透视次数进行对照研究，差异有明显统计学意义（P＜0.05）；三组组间两两对比研究显示：A组围手术期效果最佳，C组效果最差。2.置钉效果评价，三组患者均置入40枚椎弓根螺钉，同过三组对比研究，A组与B组置钉效果无统计学意义（P＞0.05）；术后三组组间两两比较，C组与A组和B组比较，具有统计学意义（P＜0.05），A、B两组置钉效果基本相同，优于C组。3.复位效果评价，各组ADI和VBLADS术后与术前比较均具有统计学意义(P＜0.05)；术后ADI和VBLADS三组间组间两两比较，A组与B和C组比较具有统计学意义（P＜0.05），B组和C组比较不具统计学意义（P＞0.05），即三组较术前均明显复位，三组间B组和C组复位效果基本相同，且均较A复位效果差。4.VAS评分，术后三组组间及组间两两比较不具有统计学意义（P＞0.05），各组组内术前与术后及组内两两比较均有统计学意义（P＜0.05），即三种手术方式均能明显缓解颈肩部疼痛，且三组效果基本相同，不具有明显差异性。5.JOA神经功能评分，各组组内术前与术后及组内两两比较均有统计学意义（P＜0.05）；术后三组组间比较具有统计学意义（P＜0.05），术后三组组间两两比较显示：A组与B组和C组比较具有统计学意义（P＜0.05），B组与C组比较不具有统计学意义（P＞0.05），即三种手术方式均能提高神经功能，但B组与C组的效果基本相同，且均较A差。6.脊髓损伤ASIA分级，各组术前与术后1年比较具有统计学意义（P＜0.05）；术后1年三组间比较具有统计学意义（P＜0.05），术后三组组间两两比较显示：A组与B组、C组比较具有统计学意义（P＜0.05）， B组与C组比较不具有统计学意义（P＞0.05）；即三种手术方式均能有助于神经损伤修复，但B组与C组的效果基本相同，且均较A差。 结论：1.正骨手法可以提高术中复位效果，解除神经压迫，为神经损伤的修复创造机会，即达到了“有效的复位即是最好的减压”的效果；2.术前利用3D模型模拟置钉、设计手术方案，术中参考模拟手术经验及对照3D模型的进钉点、进钉角度进行手术置钉，可以有效提高置钉效果；3.手术开始前在麻醉下行手法复位，并结合3D模型辅助下后路手术治疗寰枢椎脱位，能明显缩短手术时间、减少手术出血量和透视次数，提高手术疗效。