提高大连市住院医师规范化培训质量对策研究

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住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是完善医疗卫生服务体系、深化医药卫生体制改革的重要举措,是医学教育标准化、规范化建设的关键环节,也是加快健康中国建设的必然要求。住院医师规范化培训质量直接关系到医疗卫生人才队伍的建设,大连市自2011年开展住院医师规范化培训以来,取得良好效果,但在培训基地规模不断扩大、培训学员数量逐年增多的情况下,如何保证住院医师规范化培训质量,持续培养出高素质医疗卫生人才日显重要。本文通过对大连市住院医师规范化培训现状调查,找出住院医师规范化培训在实施过程中的问题及产生问题的原因,探索科学有效的解决措施,为大连市医疗卫生人才队伍建设建言献策。本文以新公共管理理论、期望理论为理论基础,设计提高大连市住院医师规范化培训质量方案,并结合大连市住院医师规范化培训实际情况提出对策建议。本文共分为四部分。第一部分为本文研究思路,详细阐述论文的研究背景和意义、国内外文献综述,并对文献综述进行梳理。第二部分,阐述大连市住院医师规范培训实施情况。开展多层次人员访谈,邀请卫生计生行政部门工作人员、培训基地管理人员、专业基地指导教师进行访谈调查,听取相关工作人员对现阶段大连市住院医师规范化培训的意见和建议。对参加住院医师规范化培训学员进行抽样调查,根据前期访谈调查和文献资料设计发放调查问卷243份,回收有效问卷237份,均为有效试卷,问卷回收率98%,有效率98%。通过相关性分析和多元线性回归分析,发现调查问卷中,住院医师培训期间收入、培训基地激励措施、培训基地出科考核方案、培训基地临床科研培养、指导教师授课能力这5个问题对住院医师总体评价满意度影响较大,通过分析访谈结果和调查问卷结果,总结大连市住院医师规范化培训存在管理矛盾突出、委托培养滞后,存在“重用轻学”漠视基础学习,薪酬期望较高、激励措施缺失,出科考核松懈、科研培养缺位,培训系统化低、教学能力不足等问题,并分析问题产生原因。第三部分,根据新公共管理理论、期望理论,借鉴国内外住院医师规范化培训制度,设计提高大连市住院医师规范化培训质量方案,并进行可行性论证。第四部分,结合大连实际从改进管理制度、完善激励保障机制、优化考核方式、提高指导教师授课质量四个方面提出提高大连市住院医师规范化培训质量对策建议,具体内容包括创新实行行政委托管理模式、科学合理优化培训制度、做好宣传动员工作、加大财政投入力度、创新激励措施、考核内容与学员综合能力挂钩、考核标准与培训原则相适应、完善师资培训制度、加强教学监督。
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