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目的:探讨颞叶、颞枕叶卒中后认知功能障碍的特点,进一步认识左右不同半球对认知功能的影响。 方法:收集符合纳入标准和排除标准的颞叶、颞枕叶卒中患者31例,健康对照组20例。根据头部CT/MRI分为研究组和健康对照组,其中研究组包括左颞叶卒中组、右颞叶卒中组、左颞枕叶卒中组、右颞枕叶卒中组。所有入组病例采用简易精神状态量表(MMSE)对认知功能进行总体评估,再应用听觉词汇测试(AVMT)、数字广度测试(DS)、画钟试验(CDT)、词语流畅性测验(WFT)、交替连线测验、视结构技能测验等高级神经功能量表评定情景记忆力、工作记忆力、执行功能、视空间、失认等高级认知功能并对所得结果进行分析。 结果:研究组在MMSE、听觉词汇测试、数字广度测试、画钟试验、词语流畅性测验及视空间交替连线测验各项目总分及各分项评分上明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t检验,p<0.01);左颞叶组、左颞枕叶组在听觉词汇测试和数字广度测试各分项评分及总评分上明显比右颞叶组、右颞枕叶组低,差异有统计学意义(t检验,p<0.01);左颞叶组、左颞枕叶组与右颞叶组、右颞枕叶组画钟试验评分无统计学意义(t检验,p>0.05),在词语流畅性测验及总评分上左颞叶组、左颞枕叶组评分明显比右颞叶组、右颞枕叶组低,差异有统计学意义(t检验,p<0.01);左颞叶组、左颞枕叶组和右颞叶组、右颞枕叶组在视空间交替连线测验、视结构技能测验各分项评分和总评分方面无统计学意义(t检验,p>0.05);同时颞枕叶组存在颜色失认、面孔失认、物体失认及文字失读,且左颞枕叶组较右颞枕叶组受损重。 结论:1.颞叶、颞枕叶卒中后患者存在情景记忆力、工作记忆力、执行功能、视空间等认知功能障碍。2.左颞叶、左颞枕叶卒中后患者在情景记忆力、工作记忆力、执行功能方面受损重于右侧颞叶及右侧颞枕叶。3.颞枕叶卒中后患者出现失认,且左侧颞枕叶在颜色失认、文字失读方面受损重于右侧颞枕叶。