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本研究的目的是观察罗哌卡因和利多卡因配伍辣椒辣素的镇痛效果及副作用。
方法:选择22例择期手术患者,随机分成罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),每组11例,两组患者手术结束前均一次性硬膜外间隙给药。利多卡因组(L组),硬膜外间隙给予0.5%利多卡因6ml和0.1%辣椒辣素3ml。罗哌卡因组(R组),硬膜外间隙给予0.2%罗哌卡因6ml和0.1%辣椒辣素3ml。术后测定1h、2h、4h、8h、24h、48h的VAS评分,运动阻滞评分,记录瘙痒和痛觉出现时间,镇痛持续时间,肛门首次排气时间,有无恶心、呕吐及尿潴留;将观察结果进行统计分析。
结果:各时段VAS评分变化趋势不同(P<0.05),在2h时段,R组VAS评分低于L组VAS评分,差异有显著性(P<0.05),其它各时段VAS评分R组有低于L组的趋势,但差异无显著性。改良Bromage评分两组患者运动阻滞差异无显著性,各时段Bromage评分变化趋势不同,差异有显著性(P<0.05),而且罗哌卡因与辣椒辣素联合应用后,运动阻滞恢复时间较快。罗哌卡因与利多卡因均可消除辣椒辣素引起的瘙痒、灼痛感等不良反应。R组排气功能恢复早。
结论:辣椒辣素镇痛效果良好,作用时间长,副作用少;同时应用罗哌卡因或利多卡因均能消除辣椒辣素引起的不良反应,但罗哌卡因与辣椒辣素联合应用的镇痛效果、运动阻滞恢复时间、首次排气时间都优于利多卡因与辣椒辣素的联合应用。