冠状动脉粥样硬化与脑血管狭窄的meta分析

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目的评估冠心病患者发生颈动脉狭窄的风险。方法以检索式“‘Carotid stenosis’/exp OR ‘Cerebrovascular stenosis’/exp OR‘Cerebrovascular disease’/exp AND‘Coronary atherosclerotic heart disease’/exp AND[clinical research]/lim”、“‘Carotid stenosis’/exp OR ‘Cerebrovascular stenosis’/expOR ‘Cerebrovascular disease’/exp AND‘Coronary Artery Disease’/exp AND [clinicalresearch]/lim”检索2000—2012发表在MEDLINE文献,以检索词:“颈动脉狭窄”、和/或“脑血管病”、和/或“脑血管狭窄”与“冠心病”和/或“冠状动脉粥样硬化性心脏病”检索2000—2012发表在中国期刊全文数据库的文献,经过质量控制后,对入选的文献进行数据分析。结果筛选后符合纳入标准的文献共8篇,包含1714名研究对象,Meta分析后发现冠心病患者发生颈动脉狭窄的危险性是非冠心病患者的8.97倍,冠脉单支病变OR值为1.79,2支病变的OR值为7.81,3支病变的OR值为19.33,有明显增加的趋势。结论冠心病患者是发生颈动脉狭窄的高危人群,也从侧面证实了动脉粥样硬化是一种累及多系统血管的病变,冠状动脉狭窄累及的血管数越多,发生颈动脉狭窄的风险越大,有必要对冠心病患者进行颈动脉的相关检查。目的探讨心脑血管疾病危险因子。方法通过检索Medline、中国期刊全文数据库,收集2000年至2012年间公开发表的关于心脑血管疾病危险因素文献资料,通过Mata分析发现心脑血管疾病共同的危险因子。结果共检索到相关的文献126篇,经过逐一筛选,保留文献47篇,合并26573例心血管疾病患者作为实验组,合并31538例健康志愿者为对照组。吸烟、饮酒、高血压、家族史、收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、HCL-C、空腹血糖、BMI为心脑血管病的危险因素。结论心脑血管疾病有多重危险因素,需要给予持续的综合干预,尤其是可以通过改变生活方式就可避免的危险因素。目的探讨颈动脉杂音是否可以预测心肌梗死及心血管死亡。方法以“carotid bruit”“myocardial cardiovascular”和“predict”为检索词检索Medline和Embase数据库,根据检索到的文献资料的参考文献追溯查找引文。涉及成人心肌梗死及心血管死亡发生率的文献均被纳入研究范围,结果变量从心肌梗死及心血管死亡率两个方面提取,文章的质量评估按照Hayden评分独立进行,数据分析采用随机效应模型。结果有22篇文献纳入研究范围,20篇是前瞻性队列研究。分析包含了17295名患者,共计随访了62413.5病人年,。存在颈动脉杂音的患者心肌梗死的发生率是3.69每100病人年,无杂音的患者是1.86每100病人年,心血管年死亡率有杂音的也明显高于无杂音的患(2.85:1.11)者。结论颈动脉听诊应该用于那些存在罹患心血管病危险因素的患者,这有可能使他们从中获益。
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