【摘 要】
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目的:评估疏肝和胃降逆法治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效、复发率以及对患者心理状况的影响。 方法:选取符合研究标准的66例NERD肝胃郁热证患者，按照随机原
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目的:评估疏肝和胃降逆法治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效、复发率以及对患者心理状况的影响。 方法:选取符合研究标准的66例NERD肝胃郁热证患者，按照随机原则分对照组、治疗组，各33例，治疗组予中药汤剂治疗，每次100ml，分早晚两次，选方以四逆散合左金丸为基础加减;对照组口服兰索拉唑片(30mg，bid)合莫沙必利(5mg，tid)。两组患者均连续治疗8周，分别记录治疗前后各组临床症状、心理状况。治疗结束8周后进行电话回访记录复发情况，将所得数据以SPSS17.0统计软件进行统计学分析，评价两种方案的临床疗效。 结果:①总体疗效:治疗组32例，对照组29例，总有效率分别为93.75％、89.65％。经比较两组总有效率无统计学差异(P＞0.05)，但治疗组、对照组愈显率分别为37.5％、10.3％，治疗组高于对照组(P＜0.05);②临床症状:治疗后两组症状总积分及部分单项症状积分均较治疗前下降，但治疗组症状总积分下降更明显(P＜0.01)，且中药治疗组在改善胸骨后疼痛、胃脘胀痛、口干苦、便秘方面疗效优于西药组(P＜0.05);③NERD患者反流症状与患者心理状况相关，中药治疗可以改善患者焦虑、抑郁状态;④治疗后复发率:停药8周后治疗组回访23例，4例复发，对照组回访16例，复发者9例，两组复发率有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组低于对照组。 结论:疏肝和胃降逆法治疗可以改善NERD肝胃郁热型患者临床症状及心理状况，与兰索拉唑合莫沙必利西药组相比，虽总体疗效相当，但中药在改善胸骨后疼痛、胃脘胀痛、口干苦、便秘等症状方面疗效优于西药组，且复发率低于西药组，疗效确切，值得进一步探索与应用。
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