目的：通过前瞻性研究明确CT值判断上尿路化学成分的准确率。研究CT预测上尿路结石化学成分的可行性,辅助临床治疗及预防泌尿系结石。方法：选择我院泌尿外科诊治的上尿路结石患者140例作为研究对象,通过CT扫描的140例上尿路结石患者结石其软组织窗CT值范围,初步判定结石化学成分。定量分析获取结石标本成分,其与初步判定结果相符合的病例作为研究对象,比较各种纯结石的相应CT值范围。结果：所有140例患者中,经过CT扫描后测得的结石平均CT值判断的结石成分,64例纯结石与测定的术后收集的离体结石成分相符53例,准确率为82.3%；进行结石成分分析,本组共有纯结石53例(37.9%),其中草酸钙结石27例(50.9%)、尿酸结石15例(28.3%)、羟基磷灰石8例(15.1%),L-胱氨酸结石2例(3.8%)磷酸镁胺结石1例,混合结石87例(62.1%)。纯结石成分分析,尿酸结石与草酸钙结石及羟基磷灰结石之间平均CT值、软组织窗平均CT值／结石最大横径比率差异显著,均有统计学意义(P<0.05),而草酸钙结石与羟基磷灰结石平均CT值、软组织窗平均CT值／结石最大横径比率无明显差异(P>0.05)。纯尿酸结石组与其他成分结石组的软组织窗平均CT值差异明显(P<0.05)；以CT值<550HU为标准诊断纯尿酸结石的灵敏度为93.3%,特异度为98%,阳性预测值88%,阴性预测值99%,符合率为98.1%。结论：根据结石软组织窗平均CT值的不同,可以区分纯尿酸结石及其他纯结石,而草酸钙结石与羟基磷灰结石难以通过CT进行区分。且软组织窗平均CT值550HU为标准,纯尿酸结石平均CT值多低于550HU。