论文部分内容阅读
目的:分析细胞周期素E(Cyclin E)和P27在恶变葡萄胎与非恶变葡萄胎间表达的差异性,并研究它们与葡萄胎恶变高危因素、葡萄胎增生程度之间的关系,从而探讨它们在预测葡萄胎恶变中的价值。方法:采用免疫组化方法(PV-9000)检测15例正常早孕绒毛、30例葡萄胎组织(包括6例日后恶变葡萄胎,其中5例1年内发展成侵蚀性葡萄胎,1例3年后发展成绒毛膜癌)中Cyclin E和P27蛋白的表达水平。结果:1.Cyclin E和P27在正常早孕绒毛及葡萄胎中均有表达。2.Cyclin E在完全性葡萄胎中表达均分别高于正常早孕绒毛及部分性葡萄胎中的表达(P＜0.05);正常早孕绒毛与部分性葡萄胎之间Cyclin E表达差异无显著性(P＞0.05);恶变葡萄胎与非恶变葡萄胎之间Cyclin E表达差异无显著性(P＞0.05)。3.在子宫体积＞妊周,HCG＞100000U/L,卵巢黄素化囊肿＞6cm等高危因素存在时,Cyclin E的表达均分别高于无高危因素组的表达(P＜0.05),年龄组表达无差异(P＞0.05)。4.P27在完全性葡萄胎中表达均分别低于正常早孕绒毛及部分性葡萄胎中的表达(P＜0.05);在正常早孕绒毛与部分性葡萄胎之间表达无显著性差异(P＞0.05);在恶变葡萄胎与非恶变葡萄胎之间表达有显著性差异(P＜0.05)。5.在子宫体积＞妊周,HCG＞100000U/L,卵巢黄素化囊肿＞6cm等高危因素存在时,P27的表达均分别低于无高危因素组的表达(P＜0.05),年龄组表达无差异(P＞0.05)。6.Cyclin E和P27在葡萄胎中表达有显著相关性(r=-0.874,P＜0.05),呈负相关。7.随着增生程度的增加,P27的表达减少、Cyclin E的表达增加。结论:1.葡萄胎中P27弱表达(-或+),提示有恶变的可能,且临床中同时存在至少一项葡萄胎恶变高危因素时,恶变的可能性增加。其可能成为预测葡萄胎恶变的一项指标。2.Cyclin E在正常绒毛、葡萄胎中表达呈增高趋势,P27呈下降趋势,两者在葡萄胎中的表达呈负相关,若葡萄胎组织同时出现Cyclin E(+++)与P27(-)表达时,其可能更容易发生恶变。如果联合检测葡萄胎中两者的表达,可能对预测葡萄胎恶变的意义更大。3.Cyclin E和P27表达强弱与葡萄胎滋养细胞增生程度密切相关。