健脾理气解毒法中药复方联合化疗干预进展期胃癌术后的临床观察研究

来源 :中国中医科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:happytime3
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:评价健脾理气解毒法中药复方(扶中康胃饮)联合化疗干预进展期胃癌术后的疗效及安全性,尝试探索该类中药复方联合化疗干预进展期胃癌术后的疗效获益人群。研究方法:本研究采用了前瞻性队性列研究的方法,选取来自中国中医科学院西苑医院等11家中心的进展期胃癌术后患者的临床资料为研究对象。纳入病理分期符合T2 ↑ NxMO的进展期远端胃癌术后患者217例,根据是否使用健脾理气解毒法中药复方-扶中康胃饮或此法基础上的辩证中药处方分为中药联合化疗组和化疗组。中药联合化疗组在标准化疗的基础上使用扶中康胃饮或中药辨证治疗累计不少于6个月,化疗组入组后至观察终点仅使用标准化疗方案+对症支持治疗。通过分析术后各次访视收集的胃镜+病理、影像学、癌症专业量表EORTCQLQ-C30、EORTCQLQ-ST022等资料计算术后无进展生存期(PFS)、无进展生存率及生存质量得分。采用Kaplan-Meier法分析各组的PFS和无进展生存率并绘制生存曲线,两组生存曲线的比较采用Log-rank法。胃癌生存质量量表得分组间比较采用独立样本的Wilcoxon秩和检验。统计软件采用SAS 9.3版本,采用双侧的差异性检验,P小于或等于0.05者被认为有统计意义。根据年龄(≥60或<60)、T分期(T2/T3-4)、N分期(N0/N1-X)、合并病(是/否)等4个相关影响因素划分亚组,进行cox多因素和亚组分层研究,分析本研究中影响生存预后的相关因素,探索中药联合化疗干预进展期胃癌术后的疗效获益人群。并基于癌症和胃癌患者生命质量评价专业量表EORTCQLQ-C30、EORTCQLQ-ST022对患者术后各个访视节点的生存质量进行组间及治疗前后差值对比评价。研究结果:1.本研究实际纳入217例患者,其中中药联合化疗组158例、化疗组59例。中药联合化疗组男女比例为119:39,平均年龄为58.16±10.08岁;化疗组男女比例为44:15,平均年龄为58.60±11.41岁,组间年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。2.术后无进展生存期(PFS)和无进展生存率组间比较结果显示:中药联合化疗组术后PFS为14.25±5.12个月,化疗组为13.34±6.43个月,中药联合化疗组高于化疗组,但组间差异未见显著统计学意义(P>0.05),生存曲线数据两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.多因素及亚组分析结果显示:肿瘤分期N是患者无进展生存率的独立影响因素(P<0.05),其他分组因素对患者无进展生存率的影响无显著统计学意义(P>0.05)。有合并疾病的人群术后PFS组间差异具有显著统计学意义(P<0.05),中药联合化疗组术后PFS高于化疗组,其他亚组人群术后PFS组间差异均无显著统计学意义(P>0.05)。4.基于量表EORTCQLQ-C30和EORTCQLQ-ST022评价不同领域各访视节点得分及与基线的差值比较情况,结果显示:在躯体功能领域,组间得分差异仅在术后9个月时具有显著意义,中药联合化疗组的得分相对化疗组较低(P<0.05),在术后24个月时差异无显著意义,(P>0.05);术后12个月、18个月、24个月与术后6个月的差值组间差异具有显著意义,均为中药联合化疗组得分提升更高(P<0.05)。在认知功能领域,组间得分差异在术后6个月和第24个月时具有显著意义,中药联合化疗组的得分相对化疗组较低(P<0.05);各时点差值组间差异均具有显著意义,都表现为中药联合化疗组得分提升更高(P<0.05)。情绪功能领域,组间得分差异在术后6个月时具有显著意义,中药联合化疗组的得分相对化疗组较低(P<0.05);术后12个月、24个月与术后6个月的差值组间差异具有显著意义,均为中药联合化疗组得分提升更高(P<0.05)。在疲倦、吞咽困难、进食受限、味道改变、口干、恶心呕吐、便秘、疼痛、反流等症状和总体健康领域比较中,各时点得分及治疗前后差值组间差异有显著统计学意义,均为中药联合化疗组优于化疗组(P<0.05)。5.安全性分析:本研究共完成217例,研究过程中两组均未发生严重不良事件。研究结论:1.健脾理气解毒法中药复方(扶中康胃饮)联合化疗对进展期胃癌术后无进展生存期及生存质量的改善有一定积极意义,具有一定的临床疗效及较好的安全性。2.病理肿瘤分期N是影响进展期胃癌术后患者生存预后的独立因素,有合并疾病的人群或能从此类中药复方联合化疗的干预方案中获益。
其他文献
学位
以级联的经济性为评判标准,以获取50%、99%以上的124Xe同位素产品为目标,对不同级联模型进行了优化。对其进行了经济性分析,同时与实际级联氙同位素生产和国际上铀同位素的生产进行对比,并得到了一个最佳方案。
为了将来EAST装置更高参数的安全运行,研究等离子体破裂对极向场线圈的影响是比较重要的。通过对中心螺管(CS)线圈总出口的温升实验数据分析,发现等离子破裂没有造成CS线圈总出温升的额外增加。另外模拟了等离子体破裂对CS线圈最大温度的影响,发现等离子体破裂使CS线圈的最大温度有微小的增加。总之从实验和模拟都证实,破裂对极向场线圈的影响是比较小的。
利用高精度大样本的冷暗物质(Λcold dark matter,ΛCDM)宇宙学数值模拟的数据,对重子物质如何影响暗物质晕的形状和角动量进行了研究.使用了3种数值模拟数据,纯暗物质模拟、含辐射冷却、恒星形成和动力学超新星反馈的模拟,包含活动星系核反馈效应的恒星形成模拟.对这3种模拟,还进行了不同红移处的比较.主要结果如下.重子物理过程会改变暗物质晕的质量分布,特别是有活动星系核反馈机制的情况下.比
GaAs光导开关可作为紧凑型脉冲功率系统的主要器件。为了准确测量光导开关的导通电阻,采用平板传输线和同轴电缆作为脉冲形成线研究了3mm GaAs光导开关的导通特性,利用25Ω同轴电缆电路结构准确测量了GaAs光导开关的导通电阻为14.5Ω。另外光导开关导通电阻的存在将导致开关热损伤,降低GaAs光导开关的使用寿命。
36Cl是一种长寿命核素,广泛分布于自然界中,在自然科学、环境科学和核工业等领域具有广泛的应用。36Cl样品经不同的样品前处理后,可由β计数器测量、液体闪烁计数测量和加速器质谱计测量。根据测量设备的不同,简要介绍了每一种方法的发展及现状。
分析系统是聚变堆燃料循环系统不可或缺的关键子系统之一.聚变堆应用的分析技术多属涉氚在线分析.在线氚监测电离室、在线微色谱分析技术正处研发之中,并已取得了中期成果.大容量氚贮存床量热计研发已立项,技术方案已经确定.更多的涉氚分析技术研发将陆续开展。
本文以铈为模拟元素,采用低温烧结多孔SiO2凝胶的方法合成了高硅玻璃陶瓷固化体,并借助于XRD、SEM及抗浸出性能测试等分析测试方法,对烧结的多孔SiO2凝胶固化锕系核素的性能和固化机理进行了初步研究.研究结果表明:通过低温烧结可以成功制备包容铈的高硅玻璃陶瓷固化体,固化体的外观特征、致密度及密度与烧结温度的高低有关,温度过高或过低均不利于固化体的烧结,最佳烧结温度约为1200℃;包容的模拟元素铈
对正在执行的农业部行业科研专项"核技术在高效、低碳农业中的应用"(项目编号:201103007)进行介绍和阶段性总结.此项目凝集了全国从事核农学研究和应用的优势资源力量共20多家单位共同承担,主要研究内容包括核技术在农业中应用的各主要方向:核素示踪技术、辐射诱变遗传育种、抗辐射机制研究、农产品辐射加工研究与应用等.通过这一项目的实施,构建起了全国性的开放、共享核技术农业应用共性技术平台,对我国核农
目的:寻找醋酸水解三七总皂苷制备人参皂苷Rg3(Ginsenoside Rg3)的最佳工艺。方法:考察醋酸体积分数、水解温度、皂苷体积分数、水解时间4个因素对人参皂苷Rg3产量的影响;在单因素试验的基础上进行L9(34)正交试验,以总水解产物[主要含20(R)-人参Rg3]的质量为考察指标。结果:醋酸水解三七总皂苷制备人参皂苷Rg3的最佳工艺条件为:醋酸体积分数30%、水解温度90℃、皂苷体积分数