腹腔镜脾部分切除术在外伤性脾破裂的临床效果研究

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目的:探讨在外伤性脾破裂(TSR)患者中采用腹腔镜脾部分切除术(LPS)治疗的临床效果。方法:通过回顾性的分析2017年2月至2020年7月在自贡市第一人民医院肝胆胰外科行腹腔镜手术治疗的25例外伤性脾破裂病人的相关临床资料。根据病人手术方式选择的不同,分为腹腔镜脾部分切除术组(12例)和腹腔镜脾切除术组(13例)。两组患者的手术均由主治医师及以上的高级职称医师共同配合完成,并且两组手术的摄像系统均为德国STORZ IMAGE1 S高清摄像系统。最后,对比两组病人在围手术阶段的一般情况及术后并发症等相关指标,并对结果进行分析。结果:两组患者均按照选定的手术方式顺利完成手术,无中转开腹、术中变更手术方式、术后严重并发症的发生及死亡病例的出现。两组手术病例患者的性别、年龄、平均受伤病程、术前血红蛋白、脾脏受到损伤程度的轻重等一般情况大致相同,差异没有客观的统计学意义(P>0.05)。LPS组与LS组患者的手术时间分别为178.75±48.15分钟、178.46±41.05分钟,两组患者的术中出血量分别为234.17±125.51ml、230.77± 161.42ml。对比可得,两组病例患者的手术持续时间和术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。但LPS组术后首次肛门排气时间1.69±0.48(d)、住院时间8.50±1.45(d)、总费用 30541.17±3741.15(元)均低于LS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹腔镜脾切除技术相比,腹腔镜脾部分切除术对于Ⅰ-Ⅲ级脾损伤、血流动力学稳定的外伤性脾破裂的治疗具有损伤小、术后并发症发生率低、恢复快、保留脾脏功能等几大优点,值得在外科临床进一步的研究和推广应用。
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