新医改环境下基于RBRVS方法的A医院绩效考核体系研究

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改革开放以来,我国经济的发展推动了其他产业的发展,民众的生活观念不断变化,对医疗卫生的关注度不断提升。为了满足民众日益增长的医疗卫生服务需求,我国政府加大对医疗卫生事业的投入,积极推进医疗卫生改革,针对民众的需求出台了各项政策。公立医院是我国医疗卫生服务的主体,一直都是民众看病就医的最佳选择。近年来,民办医院的发展以及频频爆发的医患冲突事件给公立医院的发展带来了威胁与挑战。一方面,外部经营环境有所恶化,市场竞争愈发激烈,民众对医疗卫生服务的需求不断提高;另一方面,许多公立医院仍然采用传统的管理模式,内部管理十分混乱,导致医院工作效率低、服务水平低等等,严重影响了民众的就医体验。为了解决这些问题,应对挑战,我国公立医院于2009开始推进改革试点工作。安徽省作为公立医院改革试点地区,于2015年开始逐步推进改革工作,针对医院内部管理出台了一系列政策,同时根据实际情况对医院内部管理制度于运营机制进行改进和优化。目前,我国公立医院存在的问题突出表现为内部管理制度不完善,这是造成医患冲突频发以及服务水平低的重要原因,因此有必要对公立医院的绩效管理制度进行改进和优化,只有这样才能缓和医患冲突,提高公立医院的服务水平。于西方发达国家相比,我国关于公立医院绩效考核的研究起步较晚,研究内容也不够深入,目前广泛应用于公立医院绩效管理制度优化的RBRVS就源于美国。RBRVS是出现在美国,主要通过RBRVS点值确定应该支付的服务费用进行绩效考核,可以认为是基于资源的相对价值体系。论文以安徽省的A医院为研究对象,对该医院的绩效管理制度展开研究和讨论,分析医改背景下公立医院应该如何应对内外部的挑战,指出医院绩效管理存在的不足并提出改进建议,希望为A医院以及其他公立医院建立健全绩效考核体系提供参考,促进我国公立医院整体管理水平与服务水平的提升。论文主要采用案例分析法以及文献分析法展开研究和讨论,主要包括以下六个部分,具体内容如下:第一部分为绪论部分,该部分主要对论文的研究背景、方法以及意义进行介绍,对国内外相关的研究理论进行梳理和概括;第二部分是相关理论的分析,该部分主要对关于绩效考核的相关理论知识进行分析,为后续的研究提供理论依据;第三部分主要介绍了安徽省三甲医院A医院的基本情况,重点分析了该医院绩效考核的情况;第四部分主要对A医院的绩效考核现状展开研究和讨论,指出其中存在的不足,围绕新医改提出绩效考核的目标;第五部分从RBRVS方法出发研究如何对A医院的绩效考核制度进行优化,针对其中存在的问题提出改进建议;第六部分主要对论文研究内容进行总结和归纳,指出论文研究存在的局限并展望未来。论文首先通过文献分析法对国内外关于公立医院绩效考核的研究进行梳理,然后采用案例分析法对安徽省三甲医院A医院的绩效考核情况进行分析,指出其中存在的问题,在此基础上研究问题产生的原因,借助RBRVS方法提出改进建议,希望为A医院以及其他公立医院改进绩效考核制度提供参考,促进我国公立医院管理水平与服务水平的提升。
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