湖南地区成人寸口脉谐波与血压相关性研究

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目的:基于中医脉诊及王唯工共振诊理论,应用脉诊仪对血压升高(高血压及高血压前期)人群的寸口脉信息进行提取,寻找脉象谐波与血压升高的相关性。并分析正常血压组及血压升高组的性别、年龄、体质量分层与血压的联系。为高血压及高血压前期的辨证论治提供客观依据,丰富中医脉诊的内涵,印证中医脉象理论。方法:应用脉诊仪、体格测量工具及临床问卷调查表格对1116例成年志愿者的寸口脉信息、身体测量学指标及个人基本信息进行采集。按血压进行分类后,调整样本分为正常血压组及血压升高两组。将脉诊信息经过快速傅里叶变换后(FFT),进行归一化、正态化处理,再进行两组谐波信息研究:(1)描述正常血压及血压升高人群一般情况;(2)进行两组年龄比较、性别差异比较、WHt R、BMI比较;(3)通过两组别十一谐波单因素比较找出有差异的特征谐波;(4)对特征谐波进行共线性分析,找出独立的特征谐波(5)对独立的特征谐波进行因子分析提取共性公因子;(6)公因子与其他差异变量纳入回归检验,找出与血压升高风险有相关性的因子。结果:(1)正常血压组614例(62.27%),血压升高组372例(37.73%)。(2)正常血压组与血压升高组年龄比较、性别差异比较、WHt R、BMI比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(3)两组别十一谐波比较,结果显示血压升高组的各次谐波明显高于正常血压组。在C1、C2、C3、C4、C5、C8、C9次波上差异具有显著的统计学意义(P<0.01);C10、C11次波上差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)C1、C2、C3、C4、C5、C8、C9不认为有多重共线性。C11、C10的VIF值均大于10,予以舍弃。(5)因子分析中提取了F1水气代谢相关因子(C2、C5、C8、C9)分别对应着肾、胃、大肠、三焦脏腑及其经脉能量水平;F2命名为血液运行相关因子包括C1、C3、C4,对应肝、脾、肺脏腑及其经脉能量水平。(6)回归分析显示血液运行相关因子、年龄段、性别、BMI等级与血压升高风险有相关性。血液运行因子与血压升高风险显著相关,该因子的高能量,对应着血压升高的低风险(OR=0.715,95%CI:0.602~0.850)。中老年人(≥45岁)血压升高风险是青年人的2.726倍(95%CI:1.772~4.194);男性血压升高风险是女性的0.253倍(95%CI:0.181~0.354);体重过低者血压升高风险是体重正常者的0.517倍(95%CI:0.181~0.354);超重或肥胖者血压升高风险是体重正常者的1.793倍(95%CI:1.283~2.508)结论:1.血压升高组各部脉搏谐波强度高于正常血压组,血压升高病脉具有“实脉”的特征;2.血压升高组主要责之于肝、脾,与肺相关;3.血压升高组的血液运行相关因子是血压升高的保护性因子。揭示血压升高组“虚”的基本病机;肯定了中医脏腑经络辨证理论的科学性与真实性。
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