改良切口的鼻中隔下鼻甲成形术治疗变应性鼻炎的疗效观察

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目的:观察改良切口的鼻中隔下鼻甲成形术治疗变应性鼻炎的疗效。方法:方法:将60例合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者随机分为两组,研究组30例,采用改良切口的鼻中隔下鼻甲成形术;对照组30例,采用传统Killian切口的单纯鼻中隔粘膜下切除术。疗效采用2004年兰州标准[1]和视觉模拟量表(Visual analogue scale, VAS)进行评价,记录患者术前、术后6个月及12个月的症状、体征和VAS评分;对结果进行比较,观察两组手术疗效及并发症。结果:术后6个月研究组的总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组的总有效率无明显差异(χ~2=1.667,P=0.197),术后12个月研究组的总有效率为85.7%,对照组为55.2%,研究组的总有效率明显高于对照组(χ~2=8.738,P=0.003)。VAS评分:研究组与对照组术前评分无统计学差异(P值均<0.005);两组术后6个月、12个月鼻部分类症状和总体症状VAS评分均较术前下降(P值均<0.01),差异有统计学意义;术后6个月两组喷嚏、清水样涕、鼻塞、总体症状评分有统计学差异(P值均<0.05),鼻痒、眼痒结膜充血评分无统计学差异(P值均>0.05);术后12个月两组鼻部分类症状和总体症状评分有统计学差异(P值均<0.05)。术后并发症:研究组与对照组相比术后粘膜撕裂、鼻腔黏连、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿及鼻腔干燥发生率有统计学差异(P值均<0.01)。结论:对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,采用改良切口的鼻中隔下鼻甲成形术较采用传统Killian切口的单纯鼻中隔粘膜下切除术能更好地缓解患者的鼻部症状,手术安全可靠、创伤小,术后并发症少。
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