背景:　　在我国，随着生活水平的提高，冠心病发病率也逐年升高，每年有数百万患者死于本病。冠心病已逐步成为对人类健康产生严重危害的重大疾病之一。推拿按揉手法在缓解心肌缺血和心绞痛的临床症状方面有比较良好的效果，可以在一定程度上改善患者心肌缺血症状。目前对于推拿缓解心肌缺血的研究，多以心电图、超声心动图、阻抗血流图、血液流变学为主要研究手段，还有些研究集中在“内关”穴刺激后的分子生物学效应方面。从未见过从推拿学、神经解剖学、内科学、分子生物学多学科结合交叉的角度，研究推拿（按揉等手法）“心俞”区以NO、NOS介导通过“心俞—脊神经节—心脏”通路发挥作用的相关研究。　　目的:　　1.验证“心俞”穴区域相应脊神经节区具有NOS阳性神经纤维，而且该阳性神经纤维是“心俞”穴抗心肌缺血特异性作用的解剖学与分子免疫学基础。　　2.证实NO、NOS介导的“心俞—脊神经节—心脏”通路是按揉“心俞”区抗心肌缺血的有效途径之一。　　方法:　　本次动物试验将120只雄性SD大鼠随机分为空白对照组（空白组）、心肌缺血模型对照组（模型组）、心肌缺血“心俞”按揉组、心肌缺血非腧穴按揉组（非腧穴组）。建立SD大鼠心肌缺血模型，然后分别在“心俞”按揉组大鼠“心俞”穴区域进行按揉，在非腧穴按揉组大鼠后肢膝关节外下方肌肉丰厚处按揉，空白对照组及心肌缺血模型对照组不做任何干预。治疗隔天1次，共14天。实验结束，取SD大鼠胸2-胸6脊柱节段脊髓标本及脑组织、心脏，测量大鼠胸4-胸6脊柱节段脊髓及脑组织、心脏中NOS神经元细胞数量的变化。　　结果:　　心肌缺血大鼠T4-T6节段脊髓均见NOS阳性神经元细胞，同时脑PVN区亦见NOS阳性神经元细胞。各组大鼠心脏均未见NOS阳性神经元细胞。“心俞”区按揉组大鼠与模型组、非腧穴组大鼠比较，T4-T6节段脊髓NOS神经元数量及脑PVN区NOS神经元数量都有明显增加，统计结果P＜0.05。结果显示“心俞”区按揉对T4-T6节段脊髓及脑PVN区的NOS神经元计数量有促进升高的作用，说明“心俞”区按揉对心肌缺血有改善作用。　　结论:　　1.心肌缺血大鼠T4-T6节段脊髓、脑PVN区存在NOS阳性神经元及其表达。　　2.大鼠心脏均未见NOS阳性神经元细胞，说明“心俞”区按揉抗心肌缺血作用不是通过NO、NOS介导的“心俞—脊神经节—心脏”通路来执行。　　3.“心俞”区按揉改善心肌缺血作用的中枢机制之一可能是通过“心俞—脊神经节—脑—心脏”神经长反射通路，调节大脑NOS的表达及活性，从而调整交感传出，改善心肌缺血。