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目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosinekinase receptor1,sFlt-1)在孕妇血清及绒毛组织中的表达以及与不明原因性早期自然流产(unexplained early spontaneous abortion,UESA)发病的关系。 方法:随机选择稽留流产患者和正常妊娠要求人工流产的患者各40例分别作为实验组和对照组。1.采用酶联免疫吸附试验法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)测定两组患者术前血清中VEGF和sFlt-1的蛋白水平2.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应法(realtime polymerase chain reaction,RT-PCR)测定两组患者术后绒毛组织中VEGF和sFlt-1的mRNA表达水平。3.比较分析两组患者血清中VEGF和sFlt-1的蛋白水平、绒毛组织中VEGF和sFlt-1的mRNA表达水平及其相关性。 结果:1.实验组患者血清中VEGF的蛋白水平(127.64±15.28pg/ml)明显低于对照组(160.05±18.02pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清中sFlt-1的蛋白水平(6522.01±940.62pg/ml)明显高于对照组(4765.05±721.80pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。 2.实验组患者绒毛组织中VEGF mRNA的相对表达量(0.0227±0.0047)明显低于对照组(0.0934±0.0150),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者绒毛组织中sFlt-1mRNA的相对表达量(0.0662±0.0103)明显高于对照组(0.0230±0.0042),差异有统计学意义(P<0.05)。 3.实验组和对照组患者血清中VEGF蛋白的表达水平和绒毛组织中VEGF mRNA的表达水平均存在相关性,相关系数分别为0.798(P<0.05)和0.710(P<0.05);实验组和对照组患者血清中sFlt-1蛋白的表达水平和绒毛组织中sFlt-1 mRNA的表达水平均存在相关性,相关系数分别为0.584(P<0.05)和0.649(P<0.05);实验组和对照组患者血清中VEGF蛋白和sFlt-1蛋白的表达水平均存在相关性,相关系数分别为-0.688(P<0.05)和-0.762(P<0.05);实验组和对照组患者绒毛组织中VEGF mRNA和sFlt-1 mRNA的表达水平均存在相关性,相关系数分别为-0.614(P<0.05)和-0.655(P<0.05)。 结论:1.在妊娠早期,VEGF的低表达可能与自然流产的发生有关。2.在妊娠早期,sFlt-1的表达升高可能会拮抗VEGF的生理作用而参与自然流产的发生。