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背景抑郁症是一种常见的心境障碍,其核心症状为情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。世界卫生组织认为抑郁障碍是困扰人类的终身顽疾,全球约有1亿人患抑郁症,自杀率达15%;抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病,成为引起自杀死亡和致残的主要疾病,严重威胁了人们生命财产安全,降低了人们的生活质量。在心理学方面,情绪调节、应付方式和心理弹性等在抑郁症发病及预后中起着不可忽视的作用。因此对抑郁症患者情绪调节、心理弹性及应对方式的研究有重要的理论和实际意义。目的(1)探讨抑郁症患者与健康人群在情绪调节、应对方式和心理弹性之间的差异;(2)探讨抑郁严重程度与情绪调节、应对方式和心理弹性之间的关系。方法选取2013年7月至2014年8月在河南省洛阳荣康医院和洛阳市第五人民医院门诊及住院治疗的90例抑郁症患者为抑郁症组,入组患者均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中抑郁发作的诊断标准,其中男37例,女53例,年龄范围19-65岁;选择同期年龄和性别与抑郁症组相匹配的90例健康志愿者为健康组,男41例,女49例,年龄范围18-59岁。本研究采用一般情况调查问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易应对方式问卷(SCSQ)、情绪调节方式问卷(ERS)、心理弹性量表(CD-RISC)作为研究工具,分析抑郁症患者与健康人群在情绪调节、应对方式和心理弹性之间的差异及抑郁症严重程度与情绪调节、应对方式和心理弹性之间的关系。全部资料采用SPSS软件进行数据处理。结果(1)两组在情绪调节、应对方式和心理弹性之间的比较抑郁症组与健康组正情绪比较差异有显著性:快乐因子(t=-3.964,P=0.000),兴趣因子(t=-3.084,P=0.002)。两组负情绪比较愤怒因子(t=0.442,P=0.659)、厌恶因子(t=-1.029,P=0.305)差异无统计学意义,悲伤因子(t=4.082,P=0.000)和恐惧因子(t=2.870,P=0.005)差异有显著性。两组被试正负情绪4种调节方式重视、忽视、抑制和宣泄上的使用频率比较结果显示,两组在正情绪的重视(t=-7.095,P=0.000)、抑制(t=2.839,P=0.005)和宣泄(t=-5.310,P=0.000)上差异有显著性,在忽视调节方式上差异无统计学意义(t=0.560,P=0.576)。在负情绪调节方式中,忽视(t=-3.239,P=0.001)、重视(t=5.194,P=0.000)和抑制(t=2.478,P=0.014)差异有显著性,宣泄差异无统计学意义(t=1.947,P=0.053)。在应对方式,两组在积极应对(t=-9.054,P=0.000)和消极应对(t=3.568,P=0.000)上差异有显著性。对两组被试者心理弹性比较研究中,两组被试在坚韧性、乐观性、力量性及心理弹性总分上差异有显著性(P<0.001)。(2)抑郁严重程度与情绪调节、应对方式和心理弹性的相关分析抑郁严重程度与快乐、兴趣、厌恶、悲伤、愤怒、恐惧等因子均呈负相关,除与兴趣因子(r=-0.280,P=0.007)及愤怒因子(r=-0.209,P=0.048)有显著性相关外,其他均相关不显著;与正负情绪4种调节方式相关分析,抑郁严重程度与正情绪重视调节(r=-0.236,P=0.025)显著负相关,与负情绪忽视调节(r=-0.297,P=0.005)呈显著负相关,其他均相关不显著。抑郁严重程度与积极应对呈显著负相关(r=-0.577,P=0.000),与消极应对呈正相关,但相关不显著(r=0.082,P=0.440)。抑郁严重程度与力量性因子(r=-0.505,P=0.000)、乐观性因子(r=-0.455,P=0.000)、坚韧性因子(r=-0.544,P=0.000)和弹性总分(r=-0.561,P=0.000)均呈显著负相关。(3)抑郁严重程度相关因素的逐步回归分析回归分析结果显示,积极应对(β=-0.537,P=0.000)和乐观性(β=-0.269,P=0.002)对抑郁严重程度有负向预测作用,消极应对(β=0.194,P=0.023)有正向预测作用。结论(1)抑郁症患者在应对生活事件时倾向于采用消极的应对方式,面对压力和逆境时心理弹性较差,情绪调节方式上对正情绪有较多的抑制,较少的宣泄,对负情绪有较多的重视,较少的忽视,更容易沉浸在不良情绪中,加重抑郁症状。(2)心理弹性高和采取积极应对方式越多的患者抑郁程度越轻,对负情绪较少采取忽视调节、对正情绪较少采取重视调节的病人抑郁程度较重。