目的：医院院长绩效管理是推动医院管理规范化、标准化、专业化、精细化的重要方法。本研究旨在通过对哈尔滨市市直14所公立医院院长绩效考核的案例进行分析和研究，依托绩效理论，跟踪考核结果，构建符合实际需要的公立医院院长绩效管理体系，促使院长行为目标与政府目标达到更好地统一，有效促进医院的绩效管理，为实施医院院长绩效管理提供决策支持和理论指导。　　方法：①在文献研究基础上，结合哈尔滨市卫生事业发展规划和市直各医院发展规划，按照制定绩效考核指标体系应遵循的系统化原则，采用头脑风暴法、关键绩效指标法，初步拟定指标体系基本框架和原始指标库。②应用德尔菲法(Delphi)、专家评分法对指标进行筛选，并采用直接评分法和变异系数权重法确定指标权重，最后对指标的信度、效度进行评价。③通过现场问卷调查和专家访谈，了解市直各医院开展绩效考核存在的问题，征求改进的意见和建议。　　结果：①本研究构建了包括服务评价、办院方向、平安建设、管理有效、资产运营、发展持续六个维度的医院院长绩效考核指标体系。②应用该绩效考核体系，哈尔滨市卫生行政部门于2010年度、2011年度，对市直医院院长进行考核。考核结果与各医院实际情况相符，表明绩效考核指标体系比较合理，具有较强的可操作性。③通过调查，发现影响市直医院绩效水平的主要问题：9.3％市直医院药品收入占业务收入的比例过高，超出国家标准；抗菌药物使用不合理情况普遍(50％)；便民医疗服务项目开展力度不足，预约诊疗量不足10％；医疗服务质量有所下降，市直医院中Ⅲ、Ⅳ类手术比例下降的比例为7.0％。　　结论：①医院院长绩效考核体系在设计上突出了公立医院坚持公益性的办院方向、以病人为中心的办院理念、加强医院安全管理的重要性、加强科技创新和人才的重要性，构建出的绩效评价指标体系在实践应用中体现了良好的操作性。②医院院长绩效考核体系以院长层面的绩效考核为主，多维度绩效管理评估系统还不成熟。指标中对公共满意度等社会效益指标权重不够，偏重眼前的问题，长期目标与近期目标之间缺乏统筹兼顾，部分考核指标要求过高或过低。还需要在下一阶段实证研究中不断完善。③绩效考核的有效实施除了需要集系统性、科学性及操作性于一体的绩效评价指标体系，还需要外部宏观的政策与制度支撑，哈尔滨市直医院绩效考核在管理制度、激励机制建立等方面仍有进步空间。如何打破制度惰性，将绩效管理思维内化到日常工作中，是哈尔滨市直医院院长绩效考核更为有效实施的下一步关键环节。