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目的：通过回顾性分析12例胸腰椎后路内固定术后切口深部感染患者的临床资料及随访结果,探讨胸腰椎后路内固定术后深部感染的病因、诊断及治疗方法。材料与方法：自2006年1月至2012年6月我院共收治12例胸腰椎后路内固定术后深部感染的患者。其中男7例,女5例；年龄27-68岁,平均年龄40.5岁。腰椎管狭窄症并椎间盘突出症4例,腰椎滑脱症2例,外伤致胸腰椎体压缩骨折6例。12例患者其中4例初次内固定术后合并脑脊液漏。经后路应用内固定物分别为AF钉4例、钉棒系统8例。10例急性期感染患者中4例行单纯抗生素治疗,6例行感染早期手术清创、保留内固定闭合式灌洗引流术。2例延迟感染及2例感染复发患者均行内固定取出、彻底清创、闭合式灌洗引流术。并对患者的感染治愈及复发情况,病变椎体节段的疼痛、畸形及功能活动度情况进行随访,随访持续时间为1-6年,平均3.5年。临床疗效评估采用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评价患者的疼痛程度、改善情况及患者生活质量。数据统计学分析采用配对t检验,以P＜0.05为统计学显著性差异。结果：1.诊断：①症状与体征：切口局部红、肿、热、痛表现或伴炎性渗出物；发热,体温=38℃；合并细菌性脑脊膜炎时表现为高热、体温=39℃、颅高压症状、脑膜刺激征。②实验室及辅助检查：血常规WBC升高,血沉增快,从切口深部引流出或穿刺抽到脓液,切口分泌物细菌培养呈阳性。对切口手术探查、发现切口深部脓肿,术中留取组织标本送病理学检查或其它感染证据。2.治疗：急性期感染患中4例行单纯抗生素治疗,6例行感染早期手术清创、保留内固定闭合式灌洗引流术；2例延迟感染及2例早期感染术后半年复发患者行内固定取出、彻底清创、闭合式灌洗引流术。12例患者治疗前VAS评分为(7.26±1.22),治疗后末次随访VAS评分为(3.58±1.21)；治疗前ODI评分为(70.96±14.97)%；治疗后末次随访ODI评分为(34.36±10.20)%；治疗后末次随访VAS评分及ODI评分与治疗前比较差异均有显著统计学差异(P＜0.05)结论：1.对于急性感染患者,可立即常规应用抗生素治疗,3天内如果患者症状和体征明显好转,实验室检查结果趋向正常,可继续配合药敏试验结果持续抗生素治疗直至治愈。如果抗生素治疗3天内患者症状体征无明显好转或加重,实验室检查结果持续异常,应立即行早期手术清创、保留内固定闭合式灌洗引流术。2.对于急性感染合并细菌性脑脊膜炎患者,其症状重、体温高,应立即手术清创、保留内固定闭合式灌洗引流术以避免危及患者生命。3.对延迟感染并窦道形成患者应行内固定取出、彻底手术清创、闭合式灌洗引流术。保留内固定物往往感染难以彻底治愈。