研究背景与目的 在我国，风湿性心脏病(rheumatic heart disease，RHD)是一种严重威胁人们身体健康的常见疾病。长期的慢性炎症过程，最终可导致瓣膜狭窄或关闭不全，形成瓣膜病变，二尖瓣是最常累及的瓣叶。目前，人工瓣膜置换术(mitral valve replacement，MVR)仍是其有效的治疗方法。风湿性二尖瓣膜病变患者除存在血液动力学变化外还存在着慢性风湿性心肌炎和慢性冠状动脉的微动脉病变，所以有些患者即使通过换瓣手术纠正了血液动力学障碍，仍不能使心功能恢复，此时，心肌本身的舒缩功能就可能成为决定患者预后最主要的因素，因此直接对心肌功能状态进行评价具有重要的意义。多项技术均可评价心脏功能，无创检查简捷、准确的评价心功能是一种趋势，超声心动图技术已广泛应用，现被临床公认为是评价心功能的主要无创方法，但是，传统的超声心动图心功能指标往往受心脏前后负荷等因素的影响，不能准确反映患者的心功能状态。新近发展的定量组织多普勒速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging，QTVI)可多部位直接从纵轴方向心肌中提取频移信号，定量测量心脏各部位各时相的运动速度、幅度，直观的观察分析心脏纵轴运动情况，并且相对不受心脏负荷改变的影响，对于心功能变化可给予准确的评价。本研究利用QTVI对81例风湿性二尖瓣膜病变患者心功能进行评价，分析心肌间质纤维化程度与心肌运动指标及术后心功能恢复关系。旨在：1．探讨风湿性二尖瓣膜病变患者左室纵轴运动特征；2．分析风湿性二尖瓣膜病变患者心肌病理变化与心肌功能的关系；3．探讨QTVI