随着我国经济发展和医疗水平的日益提高,当前我国医疗保障体系已经实现全覆盖,企事业单位、个体工商户以及城乡居民都已经纳入医疗保障体系中来。全民医疗保障制度体系是由国务院于2016年初制定的,该制度体系中规定将全民纳入医疗保障体系中来。这一制度的制定标志着当时已经进入医疗保障体系全覆盖的关键节点。相对来讲,天津市已经从2008年开始整合优化全市医疗保障制度体系,并且这一体系的整合优化已经在2010年接近完成。在十九大报告中,党中央明确提出了现阶段的攻坚任务,就是全面完善我国城乡居民医疗体系,要逐步建立成熟机制、织密网全覆盖,逐步建立大病保障保险制度,按照这一要求,天津市不断加强监督领导机制、完善各项医疗保障制度、落实好各项医疗政策,有效实现了医保服务的优化供给结构,城乡居民的医疗保障水平实现了跨越式的提升。截止到目前,全国已有三十多个省市建立了城乡医疗保险制度。本文立足于国内外医疗保险现状,介绍城乡居民医保在天津市的发展历程及目前的运行状况。并分别对历年参保人数及基金结余情况等数据、状况运用描述性分析、比较分析以及文献分析法对天津市城乡居民医疗保险当前所处状况展开深入的研究,进一步阐述提高城乡居民基本医疗保险待遇的必要性,就总体而言,医疗服务保障水平以及医疗保险可持续性仍需进一步提升,但值得一提的是保险政策保障水平得到提高,参保公平性基本得到解决。纵向比较结果表明,城乡居民基本医疗保险制度政策引导性不断改进,涵盖范围也在不断扩大,与城镇职工医疗保险相比,城乡居民基本医疗保险制度个人缴费占比和医疗保险待遇均偏低。通过对国内外医疗保险的模式、内容、特点等方面进行比较分析,总结可供借鉴的经验与启示,再对运行过程中遇到的政府对医保基金监控体系不完善、制度设计不健全、保障待遇水平不高、医疗机构利用不平衡等问题针对性的提出了解决方案:充分发挥政府职能提高基金监管能力、加强与城镇职工医疗保险的衔接工作、加强基层医疗机构建设平衡资源利用、探索社会保险与商业保险结合的新思路。