目的1.研究糖尿病足高风险患者电子健康素养现状及相关因素。2.分析糖尿病足高风险患者足部自我护理行为现状及相关因素。3.探讨糖尿病足高风险患者电子健康素养与足部自我护理行为的相关性。方法本研究采用横断面调查的研究设计,自2018年3月至2018年12月从天津市红桥区、东丽区、和平区和北辰区的10个社区抽取糖尿病患者作为初步研究对象,并对其进行糖尿病足危险筛查,遴选出糖尿病足高风险患者作为最终研究对象。收集糖尿病足高风险患者的一般资料及相关临床资料、电子健康素养资料及其足部自我护理行为资料。1.一般资料采用自制的调查问卷收集,其中包含患者的年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、医保情况、饮酒吸烟史、糖尿病病程等。2.相关临床资料则采用Gavin’s糖尿病足危险因素加权值积分量表,对糖尿病患者进行糖尿病足危险筛查和分级。3.糖尿病足高风险患者电子健康素养调查:使用汉化版电子健康素养量表,对遴选出的糖尿病足高风险患者的电子健康素养进行现状调查。4.糖尿病患者足部自我护理行为调查:应用中文版诺丁汉糖尿病足部护理评估量表,调查糖尿病足高风险患者足部自我护理行为现状及影响因素。对一般资料采用频数和构成比描述;对糖尿病足高风险患者的电子健康素养和足部自我护理行为现状采用均数±标准差描述;采用两独立样本t检验及方差分析比较不同特征糖尿足高风险患者电子健康素养及足部自我护理行为的差异;采用Pearson相关因素分析研究电子健康素养与足部自我护理行为的相关性;在单因素分析的基础上运用分层回归分析电子健康素养对足部自我护理行为的影响。结果本研究共调查352例糖尿病足高风险患者,其中糖尿病中危足患者235人,高危足患者117人。1.糖尿病足高风险患者电子健康素养现状研究结果显示,糖尿病足高风险患者电子健康素养总分(21.22±8.545)分。各维度总得分依次为:网络健康信息的应用能力(14.44±6.085)分、网络健康信息评判能力(3.72±1.836)分、网络健康信息决策能力(3.06±1.268)分。其中,网络健康信息评判能力维度条目均分最低,仅为(1.85±0.918)分。2.糖尿病足高风险患者电子健康素养的相关因素研究结果显示,年龄、文化程度、糖尿病病程和发生糖尿病足的危险分级是糖尿病足高风险患者电子健康素养的相关因素。其中,年龄在30～44岁的糖尿病足高风险患者电子健康素养得分高于年龄60岁及以上的患者(P<0.05);本科及以上文化程度的患者电子健康素养得分高于初中以下学历的患者(P<0.05);糖尿病病程在5～10年的患者电子健康素养优于病程小于5年的患者(P<0.05);中危糖尿病足患者电子健康素养高于高危糖尿病足患者(P<0.05)。3.糖尿病足高风险患者足部自我护理行为现状糖尿病足高风险患者足部自我护理行为得分为(68.31±11.803)分,其中,19.9%的患者足部自我护理行为良好,标准化得分>80分;62.5%的患者足部自我护理行为处于中等水平,标准化得分在60～80分之间;17.6%的患者足部自我护理行为较差,标准化得分<60分。在足部自我护理行为各维度中,足部日常检查维度得分较低,为(34.72±21.09)分。其他维度得分由低至高依次为足部清洁维度得分(55.21±22.10)分,鞋袜选择维度得分(69.21±14.15)分,足部保护维度得分(77.81±14.15)分,以及就医行为维度得分(84.03±20.18)分。4.糖尿病足高风险患者电子健康素养对足部自我护理行为的影响Pearson相关分析结果显示,糖尿病足高风险患者电子健康素养与其足部自我护理行为呈正相关(r=0.571,P<0.05)。分层回归分析结果显示,糖尿病足高风险患者电子健康素养是其足部自我护理行为自我护理水平的重要影响因素(β=1.417,P<0.001),能独立影响足部自我护理行为总体水平变异的5.2%,即电子健康素养水平越高,其足部自我护理行为能力越强。结论1.糖尿病足高风险患者电子健康素养处于一般水平,年龄、文化程度、糖尿病病程和发生糖尿病足危险分级是电子健康素养的相关因素。因此,在使用或提供电子和网络资源进行健康宣教时,应针对不同特征的人群给予相应的学习资源和获取渠道。2.糖尿病足高风险患者足部自我护理行为处于中等水平,其中足部日常检查是大多患者的薄弱环节。性别、年龄、文化程度、糖尿病病程是足部自我护理行为的影响因素。因此,应向患者强调足部检查的重要性,制定合理的干预措施,并在足部自我护理行为的健康宣教工作中,充分考虑不同特征患者的教育重点和形式。3.研究结果表明,糖尿病足高风险患者电子健康素养是其足部自我护理行为的重要影响因素,电子健康素养水平的提高对的足部自我护理行为存在积极的促进作用。因此,应积极开展与患者电子健康素养相关的干预性研究,通过提升电子健康素养水平,提高糖尿病足高风险患者的足部自我护理行为。