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目的观察加味桃红四物胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,并利用中医药理论初步探讨其机理,以期验证中医药在治疗颈动脉粥样硬化斑块方面的优势。方法选择2011年3月至2013年2月在潍坊市中医院就诊的,符合中医辨证为痰瘀阻络型的脑梗死伴有颈动脉粥样硬化斑块的患者90例,按照就诊先后采用随机数字表法,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组患者45例,对照组患者45例。其中,观察组患者中男性25例、女性20例,对照组患者男性23例、女性22例。入组患者年龄45-75岁,文化程度:小学38例,初中46例,高中4例,大专及以上2例。对照组采用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上加用加味桃红四物胶囊,12个月为一疗程。疗程结束后,对两组患者进行颈部血管彩色超声波检查,评估颈动脉内膜中层的厚度、斑块面积、数目、Crouse积分、症状体征、及血脂、血粘度、血hs-CRP等实验室指标的变化。所有数据资料均采用Excel输入,由SPSS17.0软件系统进行统计。计量资料采用t检验,以均数±标准差(X±S)表示,计数资料采用?2检验,用率表示。计量资料中组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组愈显率35.6%,总有效率80.0%,对照组愈显率31.1%,总有效率73.3%,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。神经功能缺损评分:治疗后观察组与对照组评分均明显降低,但观察组优于对照组(P<0.01),有显著性差异。中医症侯疗效比较:观察组临床症状体征得到明显改善,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后颈动脉超声显示,观察组的颈动脉粥样硬化斑块数目与积分(P<0.01)及内中膜厚度(P<0.05)均明显减轻。实验室指标:治疗后两组血浆血脂明显降低(P<0.05),hs-CRP、血粘度均明显降低(P<0.01)。观察组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论加味桃红四物胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效较好,且无明显毒副作用。