【摘 要】
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目的 采用临床随机对照研究,比较改良中药湿热敷与传统中药湿热敷对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的疗效,了解改良中药湿热敷的临床护理效果,为更好地开展腰突症的护理康复提供依据。方法 将2019年10月～2020年10月于杭州市某三甲中医院康复科就诊的符合纳入标准并自愿参与研究的患者1 14位随机分为干预组、对照组1和对照组2,每组38例。在常规护理的基础上,干预组采用改良中药湿热敷（改良中药敷料+电磁
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目的 采用临床随机对照研究,比较改良中药湿热敷与传统中药湿热敷对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的疗效,了解改良中药湿热敷的临床护理效果,为更好地开展腰突症的护理康复提供依据。方法 将2019年10月～2020年10月于杭州市某三甲中医院康复科就诊的符合纳入标准并自愿参与研究的患者1 14位随机分为干预组、对照组1和对照组2,每组38例。在常规护理的基础上,干预组采用改良中药湿热敷（改良中药敷料+电磁波理疗仪照射）;对照组1采用传统中药湿热敷1（传统中药药巾+橡胶单包裹）;对照组2采用传统中药湿热敷2（传统中药药巾+电磁波理疗仪照射）。三组患者共治疗2个疗程,5天为一疗程。分别于治疗前、治疗1疗程、治疗2疗程后进行日本骨科学会下腰痛评分量表（Japanese Orthopaedic Association,以下简称JOA评分）和视觉模拟定级评分（Visual Analogue Score,以下简称VAS疼痛评分）,并记录各组患者治疗后的有效率、舒适度以及不良事件,并对记录数据进行统计分析。结果 1.三组患者一般资料及干预前临床症状比较后无统计学意义,具有临床可比性。2.三组患者治疗前后的JOA评分和VAS疼痛评分组内比较结果有统计学差异（P<0.05）。3.JOA评分:治疗1个疗程后,三组患者JOA评分分别为（19.66±0.57）,（17.29±0.36）和（19.55±0.33）,干预组与对照组1存在差异（P<0.05）,与对照组2的差异不具有统计学意义（P>0.05）;在治疗2个疗程后,三组患者JOA评分分别为（24.316±0.48）,（21.079±0.34）和（23.395±0.29）,干预组与对照组 1 存在差异（P<0.05）,与对照组2差异不具有统计学意义（P>0.05）。4.VAS疼痛评分:治疗1个疗程后,三组患者VAS疼痛评分分别为（3.31 6±0.26）,（3.947±0.21）和（3.368±0.16）,干预组与对照组 1 存在差异（P<0.05）,与对照组2差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗2个疗程后,三组患者VAS疼痛评分分别为（1.29±0.21）,（2.08±0.13）和（1.87±0.17）,干预组与对照组1、对照组2均存在差异（P<0.05）。5.治疗有效率:结果显示,三组患者治疗有效率分别为97.37%,81.58%和92.11%,统计分析比较后,干预组与对照组1治疗有效率存在差异（P<0.05）,与对照组2差异不具有统计学意义（P>0.05）,差异主要表现在显效人数。6.次要结局指标舒适度,不良反应及额外的医疗处理情况:结果显示,三组患者在舒适度评分中,干预组与对照组1、对照组2均存在差异（P<0.05）,三组患者舒适度评分分别为（0.68±0.11）,（1.34±0.09）和（1.07±0.10）,无不良反应及额外的医疗处理。结论 1.从三组患者JOA评分和VAS疼痛评分比较看,三组干预对气滞血瘀型LDH患者症状改善和功能恢复都具有一定的疗效,但改良中药湿热敷较传统中药湿热敷具有更显著的治疗效果。2.三组患者治疗后有效率比较,说明改良中药湿热敷疗效优于传统中药湿热敷。3.改良中药湿热敷具有一定的安全性及舒适性,并且具有较为显著的治疗效果,能够促进气滞血瘀型LDH患者的症状改善和肢体功能恢复,可在临床进行推广运用。
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