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目的：比较全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换术后并发症的发生情况。方法：2006年11月—2009年11月,对行膝关节置换的178例单膝关节置换患者及161例双膝关节置换患者术后并发症进行统计学分析。并采用美国膝关节协会(Knee Socitety Score, KSS)评分随访疗效。单侧置换组：男50例,女128例；平均年龄64.24岁(26-80岁)。类风湿关节炎18例,骨关节炎150例,创伤性关节炎4例,结节绒毛型滑膜炎4例,膝关节结核3例。术前KSS功能评分平均为(34.04±13.28)分。其中90例术前合并1种或多种全身性内科疾病。双侧置换组：男32例,女129例；平均年龄65.28岁(34-80岁)。类风湿关节炎例18,骨关节炎143例。术前KSS功能评分(33.39±11.12)分。89例术前合并1种或多种全身性内科疾病。两组一般资料除术后输血量(t=-14.601, P=0.000)及手术时间(t=-22.053, P=0.000)外差异无统计学意义(P>0.05)。结果：单膝关节置换组术后切口不愈合2例,深部感染2例,非感染性疼痛2例,脑腔隙性梗死并心功能不全1例,下肢深静脉血栓形(Deep venous thrombosis,DVT)成1例,腓总神经损伤2例,关节粘连僵硬1例。双膝关节置换组术后切口不愈合2例,非感染性疼痛1例,脑腔隙性梗死1例,下肢DVT成合并心功能不全1例,关节脱位2例。两组均无肺栓塞及死亡患者。两组并发症总发生率差异无统计学意义(X2=0.478,P=0.489)。术后KSS功能评分：单侧组平均为(92.58±10.62)分,双侧组平均为(91.93±11.10)分。两组术后KSS评分差异无统计学意义(t=0.511, P=0.610)。结论：双膝关节置换并不是术后并发症发生的独立危险因素,术前做好充分准备和患者手术耐受性评估、较好的手术技术、完善的术后监测和支持治疗及术后合理的康复训练,可以降低一期双膝关节置换术后并发症的发生率,但对于术前合并多种内科疾病的患者,应认真评估手术耐受性后再进行抉择。