目的:探讨代谢综合征对上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性切除术(RNU)后预后的影响。方法与材料:回顾性分析福建医科大学附属第一医院2011年1月到2015年12月期间91例确诊为UTUC患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质指数、腹围、糖尿病史、高血压史、空腹甘油三酯、空腹高密度脂蛋白、肿瘤临床分期、淋巴结受累情况。单变量和多变量Cox回归模型分析围手术期临床变量与预后之间的相关性。结果:高血糖组30月及60月的肿瘤特异性生存率分别为44.4%、31.6%,而非高血糖组则分别为47.4%及55.6%。空腹高密度脂蛋白<1.04mmol/L组30月及60月肿瘤特异性生存率分别为42.5%和34.8%,而高密度脂蛋白≥1.04mmol/L组中30月及60月肿瘤特异性生存率分别为79.2%,52.5%。单因素分析显示,腹围、高血糖病史,空腹高密度脂蛋白,代谢综合征,肿瘤临床T分期,淋巴结转移与上尿路尿路上皮癌术后预后有关。在多因素分析中,高血糖(HR=3.752;95%CI,1.540-9.143;p=0.004),低空腹高密度脂蛋白(HR=2.400;95%CI,1.034-5.570;p=0.041),肿瘤临床T分期(p<0.05)和淋巴结转移(HR=6.052,95%CI,2.484-14.746;p=0.000)是影响肿瘤特异性生存的独立危险因素。结论:高血糖,低空腹高密度脂蛋白,肿瘤临床T分期和淋巴结转移提示上尿路尿路上皮癌根治性切除术后的不良预后。