【摘 要】
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研究目的 本文主要研究不同补体水平的狼疮性肾炎患者4年后的预后差异,以此探讨补体与狼疮性肾炎(LN)的预后相关性,为LN病情活动监测及预后提供新的证据。研究方法 对2014年
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研究目的 本文主要研究不同补体水平的狼疮性肾炎患者4年后的预后差异,以此探讨补体与狼疮性肾炎(LN)的预后相关性,为LN病情活动监测及预后提供新的证据。研究方法 对2014年就诊于厦门大学附属第一医院的系统性红斑狼疮(SLE)患者进行回顾性分析和追踪研究,筛选出年龄18-60岁、尿蛋白阳性的LN患者60例,分为补体降低组和补体正常组,分别记录为降低组A-2014和正常组B-2014;继续随访至2017年,可得到补体降低组A-2017和补体正常组B-2017,继续追踪至2018年,分别为补体降低组A-2018、补体正常组B-2018。采用独立样本T检验及卡方检验分析:1.将各年份补体降低组和补体正常组进行对比;2.将补体降低组2014年、2017年、2018年两两对比;3.将补体正常组患者2014年、2017年、2018年两两对比。研究结果 1.①补体降低组A-2014和补体正常组B-2014对比:两组患者的补体 C3(0.748±0.110 vs l.010±0.224 p<0.05)、补体 C4(0.174±0.057 vs 0.235±0.114 p<0.05)有统计学差异;但性别、年龄、发病年龄、UREA、CRE、ALB及尿蛋白均无统计学差异。②补体降低组A-2017和补体正常组B-2017对比:补体 C3 有统计学差异(0.787±0.175 vs 0.989±0.211 p<0.05);补体 C4、ALB、UREA、CRE、尿蛋白均无统计学差异;③补体降低组A-2018和正常组B-2018对比:补体 C3(0.756±0.180 vs 0.927±0.233 p<0.05)、尿蛋白(0.897±0.573 vs 0.444±0.525 p<0.05)有统计学差异;补体 C4、UREA、CRE、ALB均无统计学差异。2.补体降低组各年份随访资料对比:三组各指标两两之间均无统计学差异。3.补体正常组各年份随访资料分析结果:①正常组B-2014与B-2017 仅尿蛋白有统计学差异(0.926±0.600 vs 0.370±0.376 p<0.05),余指标均无统计学差异(<0.05);②正常组B-2014与B-2018补体C4(0.235±0.114 vs 0.163±0.599 p<0.05)、尿蛋白(0.926±0.600 vs 0.444±0.525 p<0.05)有统计学差异,补体C3、UREA、CRE、ALB无统计学差异,③正常组B-2017与B-2018各指标均无统计学差异。结论 相比于补体降低的患者,补体正常的患者尿蛋白指标随治疗时间逐渐好转,即补体正常患者肾功能预后较补体降低的患者好,补体可以作为预测LN预后的指标,补体降低者肾功能预后较差。
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