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目的:通过系统评价中西医结合治疗难治性肾病综合征(RNS),以期获得真实可靠的结论,为中西医结合治疗难治性肾病综合征提供临床思路。 方法:本研究采用国际Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索10年来Cochrane图书馆文献库、MEDLIN文献库、清华期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库;手工检索了2011年下半年10余种中文期刊。对有关中西医结合治疗难治性肾病综合征的文献进行评价分析,按照文献一般情况,研究方案的情况,临床实验方案的设计和Jadad质量评分表等来评价文献的质量。对符合纳入标准的文献进行Meta分析,用Rev.Man4.2.10软件进行统计分析。 结果:共检索出文献651篇,其中文文献639篇,英文文献12篇,最后得到符合本研究文献12篇,共计693例病例。Meta分析显示中西医结合治疗RNS与同期平行随机对照的西药治疗组相比较,显示出更好的增加24h尿蛋白定量完全缓解率、增强临床综合疗效,并在减轻西药不良反应,减少复发率方面有明显的优势。Meta分析森林图提示P<0.01,结果差别有统计学意义。在不良反应中的胃肠道反应分析结果提示治疗组效果不明显,P>0.01,结果差别无统计学意义。 结论:中西医结合治疗RNS与单独使用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗结果相比,可提高临床疗效,减少不良反应的发生(除胃肠道反应外)。