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目的:
探讨急性白血病(AL)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(VEGFR-2)的表达水平与临床的关系,以及血管新生在急性白血病发病中的作用。
方法:
1.研究对象:
急性白血病(AL)初发患者39例,均为2006年9月至2008年3月温州医学院附属第二医院血液科的住院患者,男23例,女16例,年龄38(18-65)岁,所有患者的诊断均根据FAB、免疫学及遗传学的分型方法确诊,其中急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)25例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)14例。
2.检测方法:
采用双抗体夹心ELISA法检测20例健康志愿者与39例AL初发患者未治时血清VEGF及VEGFR-2的含量,同时对其中25例获得完全缓解后的AL患者检测了血清VEGF及VEGFR-2的水平;留取39例AL初发患者骨髓液涂片,进行瑞士染色后检测骨髓原始和幼稚细胞水平。
结果:
1.血清VEGF检测结果:39例AL患者血清VEGF的含量为96.28±102.55 pg/ml,高于正常对照组(22.41±15.22 pg/ml),P<0.05;其中ANLL和ALL患者血清VEGF含量分别是107.49±123.44 pg/ml、76.24±44.02 pg/ml,均高于正常对照组,P<0.01;但ANLL和ALL之间血清VEGF水平无统计学差异,P>0.05;25例完全缓解的AL患者缓解前、后血清VEGF含量分别为68.57±52.46pg/ml、45.04±35.35 pg/ml,均高于正常对照组,P<0.01和P<0.05,缓解后血清VEGF含量较缓解前明显降低,有统计学差异,P<0.01;14例未缓解的AL患者血清VEGF含量为145.75±146.80 pg/ml,明显高于正常对照组(P<0.01)及缓解组(P<0.05); AL患者血清VEGF的含量与其血小板以及骨髓中原始/幼稚细胞水平呈正相关(分别是r=0.359,和r=0.362,P<0.05)。
2.血清VEGFR-2检测结果:39例AL患者血清VEGFR-2的含量为4.01±1.77ng/ml,高于正常对照组(1.47±0.98 ng/ml),P<0.01;其中ANLL和ALL患者血清VEGFR-2含量分别是4.08±1.77 ng/ml、3.88±1.81 ng/ml,均高于正常对照组,P<0.01;但ANLL和ALL之间血清VEGFR-2水平无统计学差异,P)0.05;25例完全缓解的AL患者缓解前、后血清VEGFR-2含量分别为3.57±1.97 ng/ml、2.49±1.40 ng/ml,均高于正常对照组,有统计学意义P<0.01,缓解后血清VEGFR-2含量较缓解前明显降低,有统计学差异,P<0.01;14例未缓解的AL患者血清VEGFR-2含量为4.79±0.95 ng/ml,明显高于正常对照组(P<0.01)及缓解组(P<0.05);同时AL患者血清VEGFR-2的含量与其血小板及骨髓中原始/幼稚细胞水平呈正相关(分别为r=0.399和r=0.359、P<0.05)。
结论:
1.血清VEGF及VEGFR-2在AL中明显高于正常对照组,提示急性白血病患者有血管新生的存在。
2.急性白血病未缓解组VEGF及VEGFR-2浓度明显高于缓解组,提示VEGF及VEGFR-2水平与病情的特征以及预后的判断有关联。
3.急性白血病初发患者血清VEGF及VEGFR-2的水平与骨髓幼稚细胞的比例以及外周血小板计数呈正相关。