查氏牵引冲压法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cs19890126
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目的:在腰椎间盘突出症非手术疗法中,正骨推拿是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,但该方法的操作的准确性亦决定其治疗的有效性。而常用的操作方法,常常在L1-L5横突的体表定位周围或者压痛点处进行重点治疗,这样或许会导致时间的浪费以及医者体力的不必要消耗。在我们的研究中,正常成年人的腰椎间盘突出所引起的一系列症状将被详细研究。观测常规推拿手法和查氏牵引冲压手法治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床上精确地使用推拿手法治疗腰椎间盘突出症提供统计学依据。方法:选取由广东中西医结合医院以及南方医科大学第三附属医院康复科门诊部提供的确诊为腰椎间盘突出症的病例,符合纳入标准的共60例。将60例腰椎间盘突出症患者用简单分组法分为两组,治疗组(n=30)采用查氏治疗腰椎间盘突出症的推拿手法,常规组(n=30)采用常规手法进行治疗,观察患者症状和体征的变化。比较治疗五天时(一疗程)、十天时(二疗程)的腰腿痛评分(腰腿痛评定量表),评价其临床效果。采用SPSS20.0统计软件进行分析,统计方法采用t检验、方差分析、计数资料采用x2检验和非参数检验,等级资料采用Ridit分析,检验水准α=0.05,P>0.05表示差异没有统计学意义,P<0.05表示差异有统计学意义,P<0.01表示差异极具统计学意义。结果:通过统计分析表明常规组病例治疗五天时疼痛症状、各单项症状总分评分差异有统计学意义(P<0.05),腿麻症状、步行症状、生活及自理能力症状评分评分差异无统计学意义(P>0.05);常规组病例治疗五天时坐骨神经压痛体征、评分差异有统计学意义(P<0.05),直腿抬高体征、运动障碍体征、各单项体征总分评分有显著差异(P<0.01),感觉障碍体征评分差异无统计学意义(P>0.05) 治疗组病例治疗五天时疼痛症状、腿麻症状、步行症状、各单项症状总分评分有显著差异(P<0.01),生活及自理能力评分差异无统计学意义(P>0.05):治疗组病例治疗五天时坐骨神经压痛体征、直腿抬高体征、各单项体征总分评分有显著差异(P<0.01),运动障碍评分差异有统计学意义(P<0.05),感觉障碍体征评分差异无统计学意义(P>0.05) 常规组病例治疗十天时疼痛症状、腿麻症状、步行症状、生活及自理能力、各单项症状总分评分有显著差异(P<0.01) 常规组病例治疗十天时坐骨神经压痛体征、直腿抬高体征、运动障碍体征、各单项体征总分评分有显著差异(P<0.01),感觉障碍体征评分差异有统计学意义(P<0.05) 治疗组病例治疗十天时疼痛症状、腿麻症状、步行症状、各单项症状总分评分评分有显著差异(P<0.01),生活及自理能力评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病例治疗十天时坐骨神经压痛体征、直腿抬高体征、运动障碍体征、各单项体征总分评分有显著差异(p<0.01),感觉障碍体征评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组疗效经Ridit检验,得P=0.027<0.05。证明两组疗效有差异;总平均值为0.5000,各组R值关系为治疗组(0.4178)<总平均值(0.5000)常规组(0.5822),总有效率常规组(80.1%)<治疗组(93.3%),证明治疗组疗效优于常规组。结论:1、在治疗期内,手法治疗腰椎间盘突出症的疗效与时间呈正比。2、在第一个疗程结束时,治疗组在腿麻症状、步行症状、坐骨神经压痛体征、运动障碍体征的改善情况上优于常规组。3、在第二个疗程结束时,治疗组疗效优于常规组。
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