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研究背景:不孕症是生殖健康缺陷中的重要分支,随着医学科学的进步,日益引起医学工作者的关注。不孕症的发生与其它临床疾病有所不同,不但可以由生理因素引起,而且还可能由心理因素造成,对人们的家庭生活和社会生活带来严重的影响。进入21世纪以来,由于人们的生存环境、生活质量、工作负担和生育观念等发生的变化,导致了人们的生育能力降低,不孕症的发病率明显增高。有人研究发现,不孕夫妇的离婚比例明显增加,是非不孕症人群离婚比例的2.2倍,所以不孕症不但是医学问题,也是社会问题,应引起重视。研究目的:本课题主要研究可能影响免疫性不孕症患者自身抗体产生的相关因素:包括T淋巴细胞亚群、细胞因子、激素及微量元素与免疫性不孕症患者自身抗体产生的相关性,试图说明,免疫性不孕症患者体内各种自身抗体产生的可能机制,为临床上免疫性不孕症的诊断及治疗提供相关数据和新的思路。研究方法:1、应用FCM检测T细胞百分比2、应用Antibody chips检测各类细胞因子3、应用ELISA法检测各种激素4、应用Atomic absorption spectrometry检测各种微量元素5、应用ELISA法检查自身抗体并分析与前述因素的关系6、统计学处理研究结果:1、T细胞百分比例检测结果FCM检测结果显示:免疫性不孕症患者外周血Tfh占CD4+T细胞的比例显著高于健康人(P<0.01)。2、各类细胞因子检测结果检测结果发现,免疫性不孕症患者组血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-21、TNF-α、 IFN-γ含量明显高于健康对照组(P<0.01);虽然IL-8增高不够明显,但亦表现差异(P<0.05);而其他各种细胞因子没有明显改变。3、各种激素检测结果检测结果发现,不孕症患者和健康人比较而言,FSH、2LH、E2三种激素水平升高明显,差异具有显著性(FSH P<0.05, LH、E2 P<0.01),而PRL、P和T则无明显变化。4、各种微量元素检测结果检测结果发现,虽然不孕症患者血清中Ca和Fe含量降低,但是和健康人没有显著性差异(P>0.05),而Zn及Cu含量增高,和健康人比较差异性显著(P<0.01)。5、自身抗体检测结果和前述因素的关系(1)结果显示,不孕症组AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb的阳性率明显高于对照组,(P<0.01)。(2)Tfh及IL-21与AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb的产生呈正相关;IL-12与AhCGAb、AsAb的产生呈正相关,TNF-a与AoAb、EmAb的产生呈负相关。(3) FSH、LH与AhCGAb、AsAb、AoA、EmAb的产生呈正相关,而E2、PRL、P和T则与AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb的产生无相关性。(4)铜与AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb的产生呈正相关,而钙、铁和锌则与AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb的产生无相关性。结论:1、免疫性不孕症患者外周血中的AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb四种自身抗体显著增高。2、免疫性不孕症患者外周血T淋巴细胞亚群含量发生显著改变,其中Tfh和AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb等抗体的产生有正相关性。3、免疫性不孕症患者外周血中的各类细胞因子含量变化明显,其中IL-21与AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb等抗体的产生有正相关性;IL-12与AhCGAb,AsAb等抗体的产生有正相关性,TNF-α与AoAb、EmAb等抗体的产生有负相关性。4、免疫性不孕症患者外周血中的各种激素水平发生变化,其中FSH、LH与AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb等抗体的产生有正相关性,而E2、PRL、P和T则与AhCGAb、AsAb、AoAb、EmAb的产生无相关性。5、免疫性不孕症患者血清中微量元素含量有变化,其中铜与AhCGAb、 AsAb、AoAb、EmAb的产生呈正相关,而钙、铁和锌则与AhCGAb、AsAb、AoAb, EmAb的产生无相关性。6、免疫性不孕症患者自身抗体的产生与Tfh、细胞因子、激素及微量元素异常有关,这些因素可以做为免疫性不孕症诊断、治疗的新靶点。