研究目的近年来,甲状腺癌的发病率正在不断上升,一方面是由于超声、颈部CT、穿刺病理活检等技术的出现和发展;另一方面,则是因为更多的暴露于危险因素,如肥胖、电离辐射接触史等。而甲状腺癌又以乳头状癌居多（约占85-90%）,虽然既往的研究都认为乳头状癌的预后良好,在生物学行为上常表现为一种“惰性”的肿瘤,但是它的中央组淋巴结转移率并不低。且大量的研究表明,中央组淋巴结转移和肿瘤的远处转移、术后复发等不良预后密切相关。但目前对于术中是否对Ⅵ区淋巴结进行清扫（尤其是对于术前颈淋巴结转移提示阴性的患者术中是否要行预防性的淋巴结清扫）,国内外的指南还未达成共识,因为有较多的临床研究发现,行淋巴结清扫的患者有更高的概率出现喉返神经、甲状旁腺的损伤,情况较严重时,甚至会导致永久性低钙血症和永久性的声带麻痹。因此,甲状腺乳头状癌患者进行术前中央组淋巴结转移的风险评估对手术方案制定和患者预后都有重要影响。本研究通过对乳头状癌患者临床特征的研究分析,筛选出独立危险因素,构建中央组淋巴结转移预测模型并验证。研究方法通过回顾性研究2019年1月至2020年8月间就诊于南方医科大学第三附属医院普外科行常规手术治疗且术后病理证实为甲状腺乳头状癌的具有完整临床资料的116名患者的临床数据。通过变量转换、单因素分析、Lasso回归等方法进行变量筛选,并用筛选出的独立危险因素构建中央组淋巴结转移的列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC）和校准曲线（calibration curve）验证模型的区分度和校准度。最后绘制临床决策曲线（DCA）判断模型的临床决策能力。结果本研究发现肿瘤最大径>1 cm,年龄<40岁,甲状腺球蛋白>20ng/mL,BMI<24,不合并桥本氏甲状腺炎是中央组淋巴结转移的独立危险因素,使用Rstudio构建了甲状腺乳头状癌患者中央组淋巴结转移的列线图预测模型。经验证后发现模型的预测效能较好,有良好的区分度（AUCs=0.8879,95%CI:0.8284-0.9474,P<0.05）和校准度（平均绝对误差=0.028）。在DCA曲线中,模型在临床效能上表现良好。结论以肿瘤最大径、年龄、术前甲状腺球蛋白水平等指标建立的中央组淋巴结转移预测模型拥有较好的区分能力,对临床决策的制定有一定的参考价值。但本次研究的结果仍需要更多的前瞻性研究、多中心研究来验证。