不同水温灌肠与肛肠动力学改变的相关性研究

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目的:本课题是为了通过研究不同水温灌肠与肛肠动力学改变的相关性,使不同水温灌肠对肛门直肠运动功能的影响不仅有理论意义,而且也有助于温水灌肠治疗肛肠类疾病临床应用的发展和完善。方法:将从2012年6月-2013年3月所招募的健康志愿者120例作为研究对象,按报名的先后编号,随机分为三组,每组40人,即水温(36℃-39℃)组,(39.5℃-42.5℃)组,(43℃-46℃)组,进行不保留灌肠。先期观察受试者对温水灌肠液灌肠的阈值感觉、持续便意、最大耐受容量、便血、灌肠液通畅、粘膜损伤等之间的差异性。半小时后,即行肛门直肠测压检测。检测进行不同水温液灌肠后的初始感觉、初始便意、最大耐受容量、直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压等之间的差异。结果:三组研究对象均未发生明显不良反应,三组研究对象的阈值感觉、持续便意、最大耐受容量的比较存在统计学意义(P<0.05);保留时间、灌肠液外溢、心悸、腹痛、排便感强烈,三组之间有统计学意义(P<0.05);便血、灌肠液通畅、粘膜损伤,三组之间无统计学意义(P>0.05);三组研究对象在进行直肠动力检测中初始感觉、初始便意、最大耐受容量上的差异有统计学意义(p<0.05);直肠静息压、肛管静息压、最大收缩压差异没有统计学意义(p>0.05)。且灌肠水温为43℃-46℃时,.肛肠动力学改变明显大于其他两组。结论:.三个水温组灌肠对肛管直肠动力学均有改变,但43℃-46℃的温水灌肠对肛肠动力学改变是较明显的,其中直肠粘膜神经丛的感觉阈值(初始感觉阈值、持续便意、最大耐受容量等)降低较明显,但内括约肌和外括约张力在动力学方面并没有显著性变化。
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