人工晶状体倾斜和偏心的计算方法研究

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人工晶状体植入术主要应用于白内障摘除术、屈光性晶状体置换术以及有晶状体眼屈光手术。但是术后人工晶状体的倾斜和偏心仍不可避免,导致患者产生散光、眩光、视力下降等症状。因此确定被植入人工晶状体的倾斜度和偏心量对手术方案评价、确定二次手术方案具有指导意义。现有的多种测量人工晶状体倾斜和偏心的方法中,都是先计算每一扫描角度的图像中人工晶体的倾斜度和偏心量,再取其中的最大值作为人工晶状体的最终倾斜度和偏心量。临床实践和研究结果显示这里的最大值并不一定能够正确反映人工晶状体的位置。本文将人工晶状体的表面假设为二次曲面,分别利用球面方程和二次曲面方程拟合人工晶状体的前后表面数据,得到较为精确的人工晶状体倾斜度和偏心量。  本研究基于8例12只眼先天性晶状体半脱位的术后人工晶状体眼前段相干光学断层扫描仪图像,将同一只眼睛不同扫描角度的图像进行图像配准,经坐标变换将二维数据转换成三维数据,采用球面及二次曲面方程拟合人工晶状体的前后表面,由此计算人工晶状体的倾斜度和偏心量。  以拟合优度为标准评价三种数据采集方法。基于最优人工晶状体表面数据采集方法,探讨单幅图像所得的倾斜度和偏心量与实际的人工晶状体的倾斜度和偏心量之间的关系,分析现行软件提供的结果存在偏差的原因。二次曲面和球面方程拟合的结果显示,二次曲面方程的拟合优度好于球面方程。但球面方程表达形式简单,更适于临床应用。分别选取不同方向的2、4、6、8、10幅图像,计算人工晶状体的倾斜度和偏心量,结果显示6幅眼前节段图像就可得到满足需求的结果。  本研究的结论为选用6幅眼前节段图像,从每个扫描角度中选择一幅最清晰者采集数据,用球面拟合的方法能较准确地得到人工晶体的倾斜度和偏心量。
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