男男性行为人群性病相关症状及求医行为研究

来源 :中国疾病预防控制中心 | 被引量 : 1次 | 上传用户:bendehen123
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目的:了解深圳和哈尔滨两地男男性行为(men who have sex with man, MSM)人群性病相关症状及艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)和梅毒感染状况;探索MSM人群性病相关症状的相关因素;探索MSM人群求医行为的相关因素。方法:于2015年7月-11月期间,在深圳和哈尔滨两城市内招募603位MSM进行横断面调查,采用一对一的匿名问卷对其人口学特征、性病相关知识态度情况、性行为情况、性病相关症状及性病求医情况等进行调查,调查同时收集HIV和梅毒的实验室检测结果,并对其中出现性病相关症状且符合定性研究对象纳入标准的MSM进行定性访谈。统计分析包括统计描述、χ2检验、单因素Logistic回归、多因素Logistic回归。定性访谈及时整理访谈记录,并对访谈内容进行编码、归类和分析总结。结果:1.性病相关知识态度情况。本研究中,MSM人群的性病相关知识正确率为79.7%,83.4%的人通过网络获取相关知识;71.5%的人认为自己感染性病的机会较小,5.8%的人自述现在感染了性病;62.0%的人会对性病感染产生羞辱感;在得知性伴患性病时,有69.3%的人选择与性伴断绝性行为,29.5%的人会保持性行为但使用安全套,1.2%的人认为无所谓并继续与性伴保持性行为。2.性行为情况。有30.7%的MSM最近6个月内性伴数达到或超过3个。56.7%的人最近6月内能够坚持使用安全套,25.7%未坚持使用安全套,6.0%从不使用安全套;没有坚持使用安全套的主要原因是“信任性伴,感觉不会感染疾病”(39.8%)。3.性病相关症状情况及HIV、梅毒感染情况。本研究中,10.4%的人HIV抗体阳性,14.9%的人梅毒抗体阳性,3.8%的人HIV和梅毒抗体均阳性;有15.4%的人最近6个月内出现过性病相关症状,其中80.6%出现一种性病相关症状,15.1%出现两种性病相关症状,3.2%出现三种性病相关症状,1.1%出现三种以上性病相关症状;出现性病症状的MSM的HIV阳性率高于未出现性病症状者(χ2=9.324,P<0.05)。4.性病求医情况。在本研究出现性病相关症状的MSM中,有74.2%前往医疗机构寻求了治疗,其余25.8%置之不理或者自行买药缓解症状;在寻求治疗的MSM中,91.3%选择了综合医院和性病专科等正规医院进行诊治,主要原因是医院专业性好(72.5%);52.2%的人在出现症状后立即求医,其余MSM未求医的主要原因是认为不严重没必要(45.8%)。5.性病相关症状出现的相关因素。经单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析,结果显示,最近6个月未坚持使用安全套(OR=2.464,P<0.05)是MSM出现性病相关症状的相关因素。6.性病相关症状出现后未求医的相关因素。经单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析,结果显示,教育程度初中以下(OR=4.911,P<0.05)和有症状期间继续性行为(OR=4.766,P<0.05)是MSM在出现性病相关症状后未求医的相关因素。结论:MSM对性病相关知识的掌握情况欠佳,主要的知识获取途径存在隐患,对自身感染性病危险性评估不足。MSM人群中的性病相关症状出现情况、HIV抗体阳性率和梅毒抗体阳性率较高,且最近6个月出现性病相关症状的MSM的HIV感染情况更为严重。出现性病相关症状与是否坚持使用安全套存在关联,MSM的安全套使用存在知行分离的现象。存在一定数量的性病延迟求医和不求医现象。出现性病相关症状后不求医与教育程度低和不重视性病的态度存在关联。
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