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目的：比较延迟和立即结扎脐带对阴道分娩早产儿的影响,评价不同时间的延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿的益处和风险,为明确早产儿最佳的脐带延迟结扎时间提供依据。方法：选择2013.9-2014.5期间于浙江大学医学院附属妇产科医院预计阴道分娩的28-35周早产儿及其母亲为研究人群,根据纳入条件选取120例,按照随机对照原则分成4组：A组为常规组,分娩后10秒(s)内立即结扎脐带,B组为延迟结扎脐带30秒,C组为延迟60秒,D组为延迟120秒。进行不同时间的结扎脐带,观察早产儿出生后24小时(h)、一周的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),以及贫血率、输血率、经皮胆红素值(TCB)、脑室内出血(IVH)等指标。结果：三组延迟断脐的早产儿24h和一周时Hb和HCT值均显著高于早断脐组(p<0.01)；24h时延迟的三组间(30秒、60秒和120秒)两两比较差异无统计学意义(p>0.05)；一周时延迟120秒组的Hb和HCT值比延迟30秒组和延迟60秒组更高(p<0.01)。三组延迟断脐均能显著降低贫血率和输血率(p<0.01),组与组之间没有显著差异。四组在TCB峰值、光疗天数、高胆红素血症、IVH的发生率上没有显著差异(p>0.05)。结论：在母亲水平位对阴道分娩早产儿进行延迟结扎脐带30秒-120秒是安全的,能显著提高早产儿生后24h和一周的血红蛋白和红细胞压积水平,降低住院期间的贫血率和输血率。早产儿首选分娩后30秒断脐,但在条件允许的情况下,合理保温和初步复苏,延迟断脐至120秒,能更好的改善早产儿的预后。