《备急千金要方》治疗痛症针灸选穴规律研究

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1目的通过对《备急千金要方》治疗痛症针灸处方的整理,总结《备急千金要方》治疗痛症的针灸选穴规律,为现代针灸治疗痛症提供借鉴。2检索方法2.1检索词:头、面、目、齿、项、腰、肩、背、膝、臂、肘、胁、心、胸、腹等。2.2纳入标准:涉及治疗头痛、面口痛、目痛、齿痛、项痛、腰脊痛、肩背痛、膝痛、臂肘痛、胁痛、心胸痛、胁痛、胃痛、腹痛的针灸处方。2.3排除标准:各种痛症作为次要症状出现针灸治疗的条文;出现治疗各种痛症的方药条文;无穴名的针灸治疗条文;出现无明确定位的穴位的条文;出现两次以上且完全相同的针灸处方,只作为一条针灸处方收录。3研究方法3.1检索《中华医典》,并将相关文献资料录入电脑,采用Microsoft Excel2007进行统计作图。3.2分别对各痛症针灸处方中穴位数、经络分布情况、穴位分布、特定穴使用情况统计、分析。3.3将头痛、面口痛、目痛、齿痛、项痛、腰脊痛、肩背痛、膝痛、臂肘痛划归为头面躯干四肢痛症,将胁痛、心胸痛、胃痛、腹痛划归为脏腑痛症,并对其特定穴的穴数、频次、频率进行归纳分析,探索《备急千金要方》针灸在治疗头面躯干四肢痛症和脏腑痛症的选穴规律。3.4将头痛、面口痛、目痛、齿痛划归为头面痛,将项痛、腰脊痛、肩背痛划归为躯干痛,将胁痛、心胸痛、胃痛、腹痛划归为脏腑痛症,对其归经情况进行统计。4结果《备急千金要方》治疗痛症的针灸处方原文共246条,头面躯干痛症穴位数共239个、穴位频次283次,头面躯干痛症特定穴穴数总计136个,穴位频次总计166次,特定穴穴数和频次所占比例分别为56.90%、58.66%,其中五输穴穴数和频次在总穴数和总频次中所占比例为分别为32.22%、34.98%,五输穴中输穴、经穴、和合穴所占比例较高;脏腑痛穴位总数125个、穴位频次共171次,脏腑痛症特定穴共116个、频次共169次,特定穴穴数和频次所占比例并分别为92.80%、98.83%,其中五输穴穴数和频次在总穴数和总频次中所占比例为分别为36.8%、38.01%,募穴穴数和频次在总穴数和总频次中所占比例为分别为12.8%、20.47%,五输穴中输穴、经穴和合穴所占比例较高。5结论5.1《备急千金要方》治疗头面躯干四肢痛症远端选穴以五输穴为主,五输穴中又以输穴、经穴、合穴为主;局部选穴以非特定穴为主。局部选穴和远端选穴并用。5.2《备急千金要方》治疗脏腑痛症局部选穴以特定穴为主,特定穴中又以募穴为主;远端选穴以五输穴为主,五输穴中又以输穴、经穴、合穴为主。局部选穴和远端选穴并用。5.3《备急千金要方》治疗头面痛症以足三阳经、督脉为主,首选足少阳胆经;治疗躯干痛症以足太阳膀胱经、手太阳小肠经为主,首选足太阳膀胱经;治疗脏腑痛症以足太阳膀胱经、任脉和足三阴经脉为主,首选足太阳膀胱经和任脉。总体而言,头面躯干四肢痛症以阳经选穴为主,脏腑痛症以阴经选穴为主。5.4《备急千金要方》治疗痛症高频选穴总结如下:头痛:昆仑、飞扬、头窍阴、脑空、颔厌。目痛:风池、玉枕、睛明、龈交、四百、前谷、太冲、阳谷。齿痛:大迎、下关、翳风、阳谷、正营。项痛:涌泉、前谷。腰脊痛:昆仑、飞扬、承筋、足三里。肩背痛:巨骨。膝痛:膝阳关。臂肘痛:曲池、腕骨、阳谷、前谷、阳溪、关冲、太渊、经渠、天宗。胁痛:尺泽。心胸痛:膻中、巨阙、行间、大陵、期门。胃痛:中脘、上脘、商丘、巨阙。腹痛:石门、气冲、商丘、复溜。
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