目的:全髋关节置换术是老年人中常见手术,人工全髋关节置换术因疾病种类及患者自身机能不同而选择不同的麻醉方式,老年患者行人工全髋关节置换术选择的麻醉方式主要为全身麻醉,腰椎穿刺麻醉及硬膜外麻醉等单一麻醉方法。一些临床研究已经证实传统的麻醉方法对高龄患者在全髋关节置换中应激反应和术后康复及早期功能锻炼均有明显影响,且容易使患者自身的生理机能受干扰,已有大量研究证实,高龄患者全髋关节置换适合采用联合神经阻滞麻醉,相比传统的麻醉方法有一定的优越性,更安全可靠。同时高龄患者结合前路微创全髋关节置换术的应用,与传统后外侧入路相比较而言,脱位率低,术后早期就可行康复锻炼,相应缩小了住院时间。本研究的目的就是在选择前路微创全髋关节置换术的前提下通过比较术前行腰麻联合硬脊膜外麻醉与腰丛神经--坐骨神经阻滞麻醉两种麻醉方法,来评估神经阻滞麻醉在人工全髋关节置换中的术中疗效,安全性及其预后。方法:从2015年3月至2016年12月,总共有81例75岁及以上高龄患者行微创前路全髋关节置换术被筛选出,这些患者被随机分为两组:实验组41例行神经阻滞麻醉方法,对照组40例行腰硬联合麻醉方法。记录的指标主要包括失血量,手术时间,术后进食时间,下地时间,输血率,术后不良反应等。结果:进食时间实验组(2.78±0.72h)低于对照组(6.36±0.58h)(P<0.001);下地时间试验组(47±4.6),对照组(70±6.8),差异有统计学意义(P<0.001)。试验组术后出现不良反应例数明显低于对照组(P〈0.05),差异有统计学意义。术后失血量,手术时间两组间相比较无明显统计学差异。结论:对高龄患者行仰卧位的前路微创全髋关节置换,使患者脱位风险低,康复周期短,同时术后疼痛及住院时间少,同时肌肉张力恢复较快,结合髋关节周围神经阻滞麻醉,对循环及呼吸系统干扰小、应激反应小、麻醉起效快且效果明显;并避免了腰硬麻醉的不良反应,同时便于麻醉和护理监护,对高龄患者非常适合。