目的应用ARCO分期法探讨经转子髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of femoral head , AVNFH)的效果。方法采用经转子髓芯减压植骨术对65例80髋股骨头缺血性坏患者进行治疗,根据ARCO分期分为Ⅰ期(23髋)、Ⅱ期(41髋)、Ⅲ期(16髋),根据坏死面积分为A组(25髋)、B组(25髋)、C组(30髋),对所有患者术前及术后进行临床和X线两方面评价,分析其疗效。结果本组病例随访24～72月,平均随访40月,结果Ⅰ期(ⅠA、ⅠB、ⅠC )、Ⅱ期(ⅡA、ⅡB、ⅡC)术前术后疗效比较有统计学意义(P<0.05〉,手术后疗效评分均较术前高。A、B、C各组手术治疗前后疗效比较有统计学意义(P<0.05〉,手术后疗效评分均较术前高。I期优14髋、良5髋、可4髋、差0髋,优良率为82.61%;II期优14髋、良13髋、可11髋、差3髋,优良率为65.85%;Ⅲ期优0髋、良5髋、可4髋、差7髋,优良率为31.25%;各期别之间的疗效差别有显著性(P=0.0042)。A组优13髋、良8髋、可3髋、差1髋,优良率为84.00%;B组优9髋、良7髋、可5髋、差4髋,优良率为64.00%;C组优6髋、良8髋、可11髋、差5髋,优良率为46.67%;各面积组间疗效差别有显著性(P=0.0164)。结论髓芯减压植骨对股骨头坏死的疗效与股骨头坏死的分期及坏死面积有关,股骨头坏死分期越早﹑坏死面积越小效果越好。