传统膏药治疗内侧间室膝骨关节炎的疗效评价

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目的:本研究运用主观的WOMAC评分及客观的三维步态分析参数,观察传统膏药膜韧膏对内侧间室膝骨关节炎患者的影响,探讨传统膏药膜韧膏治疗内侧间室膝骨关节炎的有效性及安全性。  方法:1.将118例来源于上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心门诊的内侧间室膝骨关节炎患者随机分为两组:观察组59例,使用膜韧膏治疗4周,对照组59例,使用复方紫荆消伤巴布膏治疗4周。分别记录两组患者治疗前、治疗后第2周、治疗后第4周及第6周的WOMAC评分差异。2.从纳入的118例患者中随机选取28例患者,观察组14例,对照组14例,记录患者治疗前、治疗后即刻和第6周时的三维步态分析参数。  结果:1.使用传统膏药膜韧膏治疗后,患者的WOMAC疼痛评分及总评分在不同的访视时间较基线均有显著差异(P<0.01),治疗后第4周功能障碍评分较基线出现统计学差异(P<0.05);第6周时,患者的僵硬评分与基线比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗前后,患者的WOMAC各项评分均明显下降,临床总有效率达79.7%,与对照组复方紫荆消伤巴布膏(临床总有效率为74.6%)疗效比较无明显差异(P=0.418)。2.使用膜韧膏后即刻,患者三维步态分析参数中的膝关节屈膝范围明显改善(t值=-2.787,P=0.015),相较于使用复方紫荆消伤巴布膏后即刻,患者的支撑期最大伸膝角度(t值=3.245,P=0.003)、支撑期最大屈膝角度(t值=2.717,P=0.012)及膝关节伸膝范围(t值=2.360,P=0.026)改善明显。治疗前后,两组患者的动力学参数均未发生显著变化(P>0.05)。  结论:1.传统膏药膜韧膏与复方紫荆消伤巴布膏治疗内侧间室膝骨关节炎疗效显著,能有效减轻疼痛、改善僵硬、恢复功能,具有见效快、疗程短的优势。2.三维步态分析技术能为膝骨关节炎的疗效评估提供客观、详实的依据。
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