基于中医临床路径“补肾化痰方”治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效观察与评价

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szzc2001
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目的:通过对痰湿型PCOS患者实施中医临床路径门诊诊疗试点工作情况的总结,对比路径前后患者各项观察指标的改善情况,评估补肾化痰方的疗效以及中医临床路径的实施情况,为以后本病中医临床路径的逐步完善、深入发展和全面推广提供临床依据方法:按照临床路径的制定与实施标准,对符合纳入路径标准的痰湿型PCOS患者32例,给予补肾化痰方加减治疗3个周期,每个周期测定22天血孕酮值,完成中医临床路径观察表的填写,观察指标包括路径前后患者临床体征(黑棘皮、多毛、痤疮、BMI、WHR)、性激素、糖代谢、排卵情况、妊娠情况、变异情况、患者满意度情况以及随访情况,系统评价补肾化痰方的疗效与中医临床路径的实施情况。结果:1.中医临床路径治疗痰湿型PCOS疗效显著,临床疗效评价中32例患者中显效6例,显效率为18.75%,有效19例,有效率为59.38%,无效7例,无效率为21.87%,临床总有效率78.13%。月经周期改善出现稀发排卵者8例,总排卵率为25.56%。有生育要求的14例,经路径治疗后妊娠3例,妊娠率为21.43%。2.临床症状改善方面:路径治疗前后BMI下降具有统计学意义(P<0.05),黑棘皮、多毛、痤疮评分、WHR虽无显著性差异,但有所改善。3.性激素方面:血LH, LH/FSH值路径前后比较P<0.05,有显著差异;血T路径前后比较有显著变化P<0.05,有统计学差异。4.糖代谢方面:路径治疗前后FPG、FINS、HOMA-IR有所改善,仍未达到统计学意义(P>0.05)。5.患者对本路径实施满意度较高,对治疗费用、治疗疗程满意度均过半数,对治疗效果总满意度达78.2%,对路径接受情况的满意度达93.8%,对诊疗服务评价满意度达87.5%。结论:1.补肾化痰方治疗痰湿型PCOS具有较好的疗效:可以改善患者的排卵及妊娠情况;明显降低患者的BMI;有效地降低患者LH、LH/FSH和T的水平;改善患者的糖代谢指标。2.中医临床路径实施情况良好,患者出现的变异情况较少,满意度较高,不良反应少,为以后多囊卵巢综合征的治疗中实施中医临床路径提供参考价值。
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