目的:观察“排毒双调综合疗法”对5/6肾切除慢性肾功能衰竭(CRF)模型大鼠的治疗作用及对血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)含量的影响,并探讨其作用机理。方法:健康雄性SD大鼠72只经尿蛋白检测为阴性后,随机分为假手术组(空白对照组即A组)和手术组。手术组采用两步法制备5/6肾切除CRF模型后,再随机分为病理模型对照组(B组)、单纯中药灌胃组(C组)、单纯中药灌肠组(D组)、单纯针刺组(E组)、综合疗法组即灌胃+灌肠+针刺(F组),治疗四周。观察治疗前后大鼠的一般状况(精神状态、体重、食欲、反应性、活动度、毛色、二便等),治疗结束后测定各组大鼠的血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及血浆AngⅡ和ALD的含量并加以对比;同时取上述各组大鼠肾脏观察其形态学改变。结果:1.单纯中药灌胃疗法、灌肠疗法、针刺疗法均对5/6肾切除CRF模型大鼠有一定的治疗作用,但排毒双调综合疗法相对于其他单一疗法在改善大鼠的一般状况,升高Hb含量,纠正贫血,降低血BUN、Scr含量,改善肾功能等方面为优。2.排毒双调综合疗法组与单一治疗组比较,可明显降低5/6肾切除CRF模型大鼠血浆AngⅡ和ALD的含量。3.残肾形态学检查结果证实:排毒双调综合疗法对肾脏的病理损害有明显的保护作用。结论:排毒双调综合疗法能明显改善5/6肾切除CRF模型大鼠的一般状况,升高Hb含量,纠正贫血,降低血BUN、Scr,改善肾功能;降低血浆AngⅡ和ALD含量,减轻肾小球硬化和肾小管间质病变的程度,延缓大鼠慢性肾衰进程,且较单纯灌胃、灌肠及针刺组为佳。其作用机理可能是通过降低血浆AngⅡ和ALD水平,影响肾脏血流动力学,减少水钠潴留,拮抗肾小球硬化和肾间质纤维化而延缓肾损害的进展有关。