【摘 要】
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研究目的:探讨先天性并指畸形的治疗体会,规范治疗方法,提高治疗效率。研究方法:总结我院近两年收治的先天性并指畸形30例病例,应用游离植皮及皮瓣转移等6种手术方法,进行分指和指
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研究目的:探讨先天性并指畸形的治疗体会,规范治疗方法,提高治疗效率。研究方法:总结我院近两年收治的先天性并指畸形30例病例,应用游离植皮及皮瓣转移等6种手术方法,进行分指和指蹼重建手术。以掌背侧顺行推进皮瓣,掌背侧逆行岛状皮瓣,五角推进皮瓣,局部V-Y-W推进皮瓣及菱形皮瓣重建指蹼;以Z字成形和游离全厚皮片移植修复分指后指体皮肤缺损。研究结果:本组30例病例随访6个月~2年,有24例总体治疗效果满意:指蹼大小适中,手指外形满意,屈伸自如。有6例行二次手术,原因:植皮坏死3例,手指瘢痕屈曲挛缩2例,指蹼创面感染,继发瘢痕增生形成不全并指1例。6例均再次切除瘢痕植皮,或Z字皮瓣成形术,获得满意疗效。结论:先天性并指畸形的手术时机应选择在出生后3个月至2年内完成全部手术。并指的手术设计重点是指蹼的重建,重建的手术方法应首选掌背侧顺行或逆行皮瓣转移术;指体修复应选择全厚皮片,以预防畸形矫治后的手指屈曲挛缩和侧弯畸形。
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