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目的：本课题是卫生部卫生发展研究中心DRGs规范研究下的一个子课题，是对我国开展的DRGs分组做的前期探索，属于方法学研究。研究结果不代表整体外科疾病的分组结果。旨在于通过DRGs分组的尝试，摸索规律、发现问题，找出解决问题的方法。 通过对国际上DRGs分组经验的系统综述及理论比较研究的基础上，结合实际情况，选取某三级甲等医院两个外科常见、多发病种，探索病种的分组原则及其DRGs分组的关键影响因素，探索该医院此病种的DRGs分组方法，为即将开始的国家DRGs分组方案研究工作提供依据。 方法：比较研究美国、澳大利亚、德国及我国台湾地区的DRGs分组方法。结合我国实际情况，运用多因素分析、决策树模型等统计分析方法进行数据分析和处理，摸索外科疾病的DRGs分组方法。在整个课题研究阶段，采用文献系统研究法、专家咨询法以保证分组方法的科学性和准确性。运用SPSS13.0进行数据的分析和处理。 结果：建立我国DRGs分组原则，通过遴选疾病所属系统、确定疾病治疗方式、筛选病种、确定病种细分组以及临床专家对分组进行可行性论证这样的一系列分组步骤，对阑尾手术组、胆囊手术组做DRGs分组方法的探索与尝试，形成病种的DRGs分组方案，评价指标R2、CV值均达到分组要求。同时，针对在分组中发现的问题，进行分析，提出政策建议。 结论：首先，通过对国际上DRGs实施力度、效果较好的地区间的比较，研究发现在医疗费用构成、人群疾病谱、治疗方式方面存在较大差异时，我国的DRGs分组方法的制定，不能照搬照抄国外方法，而应结合我国的实际情况制定原则及规范。其次，本研究在疾病细分组中，在合并症的处理方面，结合美、澳的处理方式，采用合并症赋值分级的方法，进行疾病细分组，通过验证，运用此方法进行合并症的处理具有可行性。此外，在DRGs分组方法的探索中，还发现了一些问题，针对所发现的问题，建议开展DRGs分组工作的前期和实施中，加强对医务人员病案书写培训，鼓励医院制定医院诊疗规范，规范诊疗流程，在完善的医院电子信息系统、优化诊疗流程的基础上建立我国的DRGs分组。