伴随着社会经济发展和人们生活方式的不断变化,疾病谱和死亡原因也在悄然改变。重大疾病,尤其是慢性疾病越来越成为威胁农村居民健康生活的主要因素之一。与此同时,重大疾病也一直是导致农村居民因病致贫、返贫的重要原因之一。国家开展重大疾病保障制度的目的就在于减轻重大疾病患者的疾病经济负担,维护和保障重大疾病患者的生命健康权,促进农村居民享有健康生活。我国先后建立了新型农村合作医疗制度、实施了大病保险以及后续的医疗救助制度等,重大疾病保障体系逐步完善,但农村居民重大疾病保障水平现状如何,达到何种程度的保障水平才能避免或减小重大疾病患者面临因病致贫、返贫风险等依然是当前亟待解决的问题。本文选取江苏省位于苏南的溧阳市,苏中的丹徒区、高邮市以及苏北的大丰市等作为样本地区,并于2015-2018年期间三次现场调研获取并更新重大疾病保障的相关数据。在此实地调研的基础上,本文首先利用2014-2017年重大疾病保障支出占农业GDP比重测算样本地区农村居民重大疾病的实际保障水平,并主要从以下两个方面进行重大疾病保障水平的适度性研究,其一,利用重大疾病保障发展系数研究当前重大疾病保障水平与经济发展水平是否适应;其二,构建重大疾病保障水平适宜度模型,并测算出样本地区农村居民重大疾病保障水平适宜度的上下限值。研究发现2014-2017年样本地区重大疾病保障水平发展速度显著高于经济水平发展速度,且波动幅度较大。尽管重大疾病保障水平发展速度较快,但也只有溧阳市和高邮市农村居民重大疾病保障水平处于适度区间,其余样本地区的重大疾病保障水平皆小于适度水平的下限值,其难以保证重大疾病患者的保障需求,也未能实现与当地社会经济发展水平协调发展。在此基础上,本文利用灰色关联分析法继续探索重大疾病保障水平的影响因素,发现各样本地区重大疾病保障水平的影响因素按相关程度排序并不尽相同,但总体上主要是老年人口比重、重大疾病保障受益率、农业GDP三大关键影响因素。老龄化程度的加深、重大疾病受益人群的增加、农村经济发展均对提高重大疾病保障水平产生正相关关系。针对样本地区重大疾病保障水平现状及其适宜度的研究,结合重大疾病保障水平的影响因素,本文从以下两个方面为重大疾病保障水平适度发展建言献策:适度提高农村居民重大疾病保障水平;适当控制农村居民重大疾病保障水平的增长速度。